内科主治医师

慢性阻塞性肺病检查

1.肺功能检查

肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。

(1)第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比 评价气流受限的一项敏感指标。

(2)第一秒用力呼气容积占预计值百分比 评估COPD严重程度的良好指标。

(3)肺总量 功能残气量和残气量增高，肺活量减低，表明肺过度通气，有参考价值。

(4)一氧化碳弥散量 一氧化碳弥散量及一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值下降，有参考价值。

2.胸部x线检查。

3.胸部CT检查。

4.血气检查。

5.其他

如痰培养。

慢性阻塞性肺病治疗

1.稳定期治疗

(1)教育和劝导患者戒烟。

(2)支气管舒张药：B2肾上腺素受体激动剂，抗胆碱能药，茶碱类。

(3)祛痰药。

(4)糖皮质激素。

(5)长期家庭氧疗。

2.急性加重期治疗

急性加重是指咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重或痰量增加或成黄痰。或者是需要改变用药方案。

(1)确定急性加重期的原因及病情严重程度，最多见的是细菌或病毒感染。

(2)根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。

(3)支气管舒张药。

(4)低流量吸氧。

(5)抗生素。

(6)糖皮质激素。

(7)祛痰剂。

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（责任编辑：hbz）

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