内科主治医师

（一）有引起肺水肿的病因

（二）症状：

1、呼吸困难，不能平卧，烦躁不安，紫绀，有恐慌或濒死感。

2、咳嗽，咯血：由于肺泡与支气管粘膜淤血所致。

（三）体征：

1、一般表现：呈急性病容，面色灰白，冷汗，焦虑不安。

2、心血管体征：

（1）心脏可扩大

（2）心率增快

（3）心音弱，出现交替脉，提示心脏有严重损害。

（4）可有原心脏产生的杂音。

（5）血压改变：血压升高见于高心病及脑血管意外等引起的肺水肿，发作时血压下降，多见于广泛心肌梗塞，严重二狭等。

3、肺部体征：

两肺有多数散在大中湿罗音。

4、X线表现：间质性肺水肿的特点：肺血管周围的渗出液可使血管纹理使去锐利的轮廓，而变的模糊，肺门阴影不清。小叶间隔中的积液可使间隔增宽，形成小叶间隔线。

肺泡性肺水肿的典型表现，是以肺门为中心向周围扩展，呈扇形或蝴蝶形，肺尖及肺外周似清晰，不典型的病例诊断难。表现为散部于两肺的大小不一、密度不均等，轮廓不清的增高阴影，分部也不对称，并可形成一侧的局现性肺水肿。但需和支气管肺炎等病相鉴别。

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（责任编辑：中大编辑）

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