1、患儿,6个月。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L考虑诊断为【D】
A、中度等渗脱水
B、重度等渗脱水
C、中度低渗脱水
D、重度低渗脱水
E、重度高渗脱水
2、2个月小儿,腹泻2天,大便1日10余次,蛋花汤样,呕吐、尿少,精神萎靡,拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷,大便镜检每高倍视野2~3个白细胞,应考虑小儿腹泻伴有【B】
A、休克
B、酸中毒
C、低钾血症
D、食物中毒
E、败血症
3、8个月患儿,腹泻5天,稀水便1日10余次,尿减少,体重5.5kg皮下脂肪0.4cm,足稍凉,二氧化碳结合力为9mmol/L,血钠128mmol/L,本例脱水程度及性质是【D】
A、轻度脱水,等渗性
B、轻度脱水,低渗性
C、中度脱水,等渗性
D、中度脱水,低渗性
E、重度脱水,低渗性
4、6个月患儿,吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏124次/分,皮肤弹性较差,哭时泪少,血钠136mmol/L,血钾4.0mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,此患儿脱水程度及性质考虑【D】
A、轻度脱水,等渗性
B、轻度脱水,低渗性
C、中度脱水,低渗性
D、中度脱水,等渗性
E、重度脱水,高渗性
5、8个月男孩呕吐,腹泻3天,无尿12小时,T:37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,脉细弱160次/分,心音低,呼吸深长60次/分,腹部肠鸣音亢进,血象:Hb:150g/L,WBC13.0×10的9次方/L,S:0.40,L:0.60,初步诊断小儿腹泻伴有【A】
A、重度脱水,代谢性酸中毒
B、中度低渗性脱水,代谢性酸中毒
C、重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒
D、败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒
E、重度高渗性脱水,代谢性酸中毒
6、10个月女孩,1周先吐后泻,大便呈蛋花汤样,腥臭粘液但无脓血。精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼气深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉,需静脉补液【A】
A、第一天总量120~150ml/kg
B、第一天用等张含钠液
C、开始的30~60分钟用2∶1等张含钠液60ml
D、补充累积损失按20ml/(kg·h)
E、补充氯化钾0.3%浓度,40ml/(kg·d)
7、6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L,应考虑【D】
A、血液低渗所致脑水肿
B、低镁血症
C、水中毒
D、低钾血症
E、低钙血症
8、8kg小儿,临床表现重度酸中毒,CO2CP8mmol/L,初次为提高CO2CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是【C】
A、75ml
B、100ml
C、140ml
D、200ml
E、250ml
9、患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙9mg%,二氧化碳结合力11.2mmol/L,首批应输入下述哪种混合液【C】
A、4∶3∶2液(2/3张)
B、3∶2∶1液(1/2张)
C、2∶1等张含钠液
D、1∶2液(1/3)
E、1∶1液(1/2张)
10、10kg患儿,腹泻后精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,CO2CP为11.2mmol/L,选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水∶5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂)【B】
A、3∶3∶1液
B、2∶3∶1液
C、4∶3∶2液
D、2∶2∶1液
E、2∶6∶1液
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