肝硬化病人的护理
治疗要点:
(一) 休息(见护理措施)
(二)饮食(见护理措施)
(三)药物治疗 目前无特效药物 适当应用保肝药
(四)腹水治疗
1.限制水、钠的摄入。腹水病人必须限盐,盐限制在1~2g/d进水量每天限制在1000ml左右。
2.增加水、钠的排出
利尿剂 常用保钾利尿剂如螺内酯(安体舒通)或氨苯喋啶和呋塞米(速尿)。
利尿速度不宜过快、剂量不宜过大,以每天体重减轻不超过0.5kg为宜,以免诱发肝性脑病等。
导泻:如甘露醇,通过肠道排出水分。
腹腔穿刺放腹水:减轻症状可行穿刺放腹水,但会丢失蛋白质,且短期内腹水又复原,
每次放腹水在4000~6000ml,亦可一次放10000ml,甚至放完 同时给白蛋
白静脉点滴,可提高疗效
3.提高血浆胶体渗透压 每周定期输注新鲜血或白蛋白、血浆,对恢复肝功能和消退腹水有帮助。
4.腹水浓缩回输多用于难治性腹水的治疗。
(五)手术治疗
护理问题:
1.营养失调 低于机体需要量 与肝硬化所致的摄食量少及营养吸收障碍有关。
2.体液过多 与肝硬化所致的门脉高压、低蛋白血症及水钠潴留有关。
3.有感染的危险 与机体抵抗力低下有关。
4.活动无耐力 与肝硬化所致的营养不良有关。
5.焦虑 与担心疾病的预后有关。
6.有皮肤完整性受损的危险 与黄疸皮肤瘙痒、浮肿、长期卧床有关。
7.潜在并发症 上消化道出血、肝性脑病、功能性肾衰竭。
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(责任编辑:cyz)