护士资格考试妊娠、分娩和产褥期知识点精讲
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二、正常分娩妇女的护理
(一)枕先露的分娩机制
分娩机制是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。临床上枕先露以枕左前位最多见。
1.衔接指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接(入盆)。衔接时胎头以枕横径入盆。
2.下降
3.俯屈
4.内旋转
5.仰伸
6.复位及外旋转
7.胎儿娩出
(二)先兆临产
不规律的子宫收缩，收缩持续<30秒，间隔10～20分钟，收缩强度不进行性加强，间隔时间不一;胎儿下降感;见红
(三)临产诊断
有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇时间5～6分钟左右，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
(四)产程分期
分娩的全过程是从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出，称为总产程。分为三个产程。
1.第一产程(宫颈扩张期)从有规律宫缩开始至宫口开全。初产妇约需11～12小时，经产妇6～8小时。
2.第二产程(胎儿娩出期)从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2小时。经产妇约需几分钟至1小时。
3.第三产程(胎盘娩出期)从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5～15分钟，一般不超过30分钟。
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