护士资格考试泌尿生殖系统知识点精讲
为了帮助考生系统的复习2012年护士执业资格考试课程全面的了解护士执业资格考试教材的相关重点，小编特编辑汇总了2012年护士执业资格考试辅导资料，希望对您参加本次考试有所帮助!
五、实验室检查
1、尿常规检查
离心沉淀后尿沉渣在显微镜下可见大量白细胞或脓细胞(白细胞变性)，可成堆或满视野，有时可见白细胞管型，对鉴别肾盂肾炎或膀胱炎有重要意义。在显微镜下也可见到红细胞增多，有时可有肉眼血尿。尿蛋白定性一般为(+)，也可(++)，定量不超过2g/d。
鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是
a.尿频、尿急、尿痛
b.高热、腰痛
c.尿细菌培养阳性
d.尿中白细胞管型
e.血尿
答案：d白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征。
2、尿细菌培养
如细菌为革兰阴性杆菌，细菌数大于l00000/ml(105)有诊断意义，小于10000/ml(104)为污染，l0000～100000/ml为可疑。如细菌为球菌，因其繁殖较慢，细菌量在1000—10000/ml即有诊断意义。
注意事项：在使用抗生素前应先作尿培养，如已使用抗生素则培养效果不好。采集尿标本应在外阴冲洗及消毒尿道口之后，留取中段尿，尽量取早晨第一次尿，以保证夜间尿液中细菌在膀胱内有足够繁殖时间。细菌培养阳性，应作药敏试验，以指导临床选用抗生素。
a. 清洁中段尿培养，菌落计数为<1000个/ml
b.清洁中段尿培养，菌落计数为1000个/ml
c.清洁中段尿培养，菌落计数为1万个/ml
d.清洁中段尿培养，菌落计数为5万个/ml
e.清洁中段尿培养，菌落计数为lo万个/ml
链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为
答案：b
清洁中段尿细菌培养菌落计数对确定菌尿有重要意义：>105/ml为阳性，<104/ml为污染，104～105/ml需复查或结合临床综合考虑。因球菌繁殖慢，故>103即有诊断意义。
22.克雷白杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为
答案：e
@#3、血常规
3、血常规：白细胞总数升高，因感染程度及机体反应不同，白细胞升高程度可从轻度到重度。白细胞分类中性粒细胞可增高，有时可见到中毒颗粒。
4、肾功能检查：慢性期可出现持续性肾功能损害，肾浓缩功能减退，如夜尿多，尿渗透浓度下降，肌酐清除率降低、血尿素氮、肌酐增高。
容!
六、治疗原则
1、一般治疗
临床表现严重时应卧床休息，多饮水，保证多排尿。如进食困难，应静脉补充生理盐水及葡萄糖，进食高维生素高热量易消化食物;体温过高时可物理降温或适当用解热镇痛药，如尿痛严重，可口服阿托品。
2、应用抗菌药物：用抗生素前先留尿培养标本，当高热寒战严重时应同时采集血培养标本，随后则根据病情轻重，可能感染细菌等，依经验选用抗生素，首选对革兰染色阴性杆菌有效药物。如48小时体温未见下降趋势，应换抗生素或加用另一种抗生素。待尿细菌培养及药物敏感试验结果后，再调整抗生素种类，疗程为l0一l4天。治疗结束前数天应作尿培养，如果阴性，每周复查～次尿培养连续3次，至第六周再查一次，如仍阴性，则为完全治愈，如某次阳性，则应重复疗程。慢性肾盂肾炎急性发作者，按急性肾盂肾炎治疗，反复发作者，在急性发作控制后积极寻找易感因素治疗，同时予小剂量抗菌药物，参照药物敏感试验，联合间歇交替使用，每疗程约两周，总疗程2-4月。
3、碱化尿液
女，30岁，寒颤、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(-)，镜检红细胞2~5/hp、白细胞10~15/hp，诊断应首先考虑
a.急性膀胱炎
b.急性肾盂肾炎
c.急性肾小球肾炎
d.肾结核
e.肾结石
答案：b起病急骤，畏寒发热，乏力身痛，恶心，呕吐，腰痛，并伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。尿液混浊，呈脓性或血尿，腹部输尿管点压痛及叩击痛为急性肾盂肾炎的临床表现。
相关文章：
更多关注：护士执业资格考试模拟试题 考试报考条件 考试培训 最新考试动态
（责任编辑：中大编辑）
