护士资格考试新生儿及疾病护理知识点精讲
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第八节 新生儿脐炎的护理
新生儿脐炎是指断脐残端被细菌入侵。繁殖所引起的急性炎症。常见金黄色葡萄球菌，其次为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等。
一、病因
多由断脐时或生后处理不当而引起的细菌感染。
二、临床表现
轻者脐轮与脐部周围皮肤轻度发红;可有少量浆液。重者脐部及脐周皮肤明显红肿发硬，浓性分泌物多带有臭味;可向周围皮肤或组织扩散引起腹壁蜂窝织炎、腹膜炎、败血症等疾病、轻症者除脐部有异常外，体温及食欲均正常，重症者则有发热、吃奶少等非特异性表现。
三、辅助检查
血常规：重症者白细胞增高，脐部分泌物培养阳性(必须有脐炎表现)。
四治疗原则
清楚局部感染灶，选用适宜抗生素，对症治疗。
五、护理问题
1.潜在并发症：败血症
2.皮肤完整性受损的危险 与脐部损伤有关
六、护理措施
1. 彻底清楚感染伤口，从脐的根部有内向外环形彻底清洗消毒。轻者可用安尔碘或0.5%碘伏及75%酒精，每日2-3次;重度感染者，遵医嘱应用抗生素。
2.洗澡时，注意不要洗湿脐部，洗澡完毕，用消毒干棉签吸干脐窝水，并用75%酒精消毒，保持局部干燥。
3.观察脐带有无潮湿、渗液或浓性分泌物，炎症明显者可外敷抗生素软膏或按医嘱选用抗生素治疗。
七、健康教育
保持皮肤清洁、干燥、接触患儿要洗手，污染物品要焚毁消灭，防止污染。
二、a2 型题
8.患儿女，4天。母乳喂养。出生第3天时奶量明显减少，第四天皮肤出现黄染而就诊。
体检：体温36℃，脐部红肿伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的
消毒药物是
a.30%酒精
b.95%酒精
c.0.1%新洁尔灭(苯扎溴铵)
d.3%双氧水
e.0.5%碘伏
17.
患儿女，足月儿，生后5天。母乳喂养，出生第3天时，奶量明显减少，第4天皮肤出现黄染就诊。体检：t37.8℃，脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。此病最常见的病原菌是
a.大肠杆菌
b.铜绿假单胞菌
c.溶血性链球菌
d.金黄色葡萄球菌
e.表皮葡萄球菌
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（责任编辑：中大编辑）
