第三章 分娩期妇女的护理
1.足月产:孕满37周而不满42周分娩者。
2.早产:孕满28周而不满37周分娩者。
3.过期产:孕满42周及以上分娩者。
4.影响分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理。
5.腹肌、膈肌收缩力(腹压):是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。腹压在第三产程还可促使胎盘娩出。
6.骨盆倾斜度:骨盆入口与地平面说形成的角度。一般为60度。若骨盆倾斜度过大,影响胎头衔接和娩出。
7.位于胎头前方,为两额骨与两顶骨的空隙,称前囟,呈菱形。
8.位于胎头后方,为两顶骨与枕骨之间的三角形空隙,称后囟。
9.枕下前囟径:自前囟中心至枕骨隆突下方的距离,平均9.5cm。胎头俯屈后以此径通过产道。
10.下降贯穿于整个分娩过程中,临床上以观察胎头下降的程度,作为判断产程进展的重要标志。若先露部颅骨最低点在坐骨棘水平时以“O”表示,棘上1cm为“-l”,棘下1cm为“+1”,依此类推。
11.正常枕先露分娩机制:衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸,复位及外旋转
12.见红:是分娩的一个比较可靠的征象。在分娩发动前24~48小时内。
13.第一产程(宫颈扩张期):从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩到宫口开全。初产妇需ll~12小时;经产妇需6~8小时。
第二产程(胎儿娩出期):从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需l~2小时;经产妇需几分钟至l小时。
第三产程(胎盘娩出期)从胎儿娩出到胎盘娩出。需5~15分钟不超过30分钟。
14.第一产程又分为潜伏期和活跃期。
潜伏期:从规律宫缩开始至宫口扩张3cm,约需8h,超过16h称潜伏期延长。
活跃期:宫口扩张3cm至宫口开全,平均需4h,超过8h称活跃期延长。
15.预防产后出血:胎儿娩出后,遵医嘱注射缩宫素。
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