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颤动:可分为:心房扑动(简称房扑)、心房颤动(简称房颤)
心室扑动(简称室扑)、心室颤动(简称室颤)。
(一)心房颤动
1.病因:房颤最常见于风湿性心瓣膜病尤其是二尖瓣狭窄
冠心病、高血压性心脏病、甲亢、心肌病、心力衰竭、感染性心内膜炎、肺源性心脏病、健康人情绪激动、手术后、急性酒精中毒、运动后出现房颤
2.心电图主要特征
3.临床表现
4.治疗要点:
(1)治疗原发病及诱发原因
(2)急性期应首选电复律治疗
(二)心室颤动
是最严重的心律失常,对血流动力学的影响相当于心室停搏。
1.病因 最常见于急性心肌梗死,洋地黄中毒、严重低血钾、心脏手术、电击伤等也可引起。
2.临床表现:室颤一旦发生,表现为:
(1)突然意识丧失、昏迷或抽搐;
(2)大动脉搏动消化(颈动脉、肱动脉、股动脉);
(3)心音消失,血压测不到
(4)呼吸停止
(5)瞳孔放大
3.心电图改变
4.治疗要点
护理问题:针对本知识点提问? 1.焦虑:与严重心律失常导致的躯体及心理不适有关
2.活动无耐力:与严重心律失常引起的心排出量减少有关
3.有受伤的危险:与心律失常导致的晕厥有关
4.潜在并发症:心力衰竭、心跳骤停
护理措施:针对本知识点提问? 1.休息和活动。
2.心理护理:对过度烦躁、焦虑及精神敏感者可酌情使用镇静剂。
3.饮食:宜选择低脂、易消化、营养饮食;不宜饱食,少量多餐;避免吸烟、酗酒、刺激性或含咖啡因的饮料或饮食。
4.病情观察
5.用药护理
6.心脏电复律护理
7.心脏起搏器安置术后护理
第四节 先天性心脏病病人的护理
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(责任编辑:gnn)