护士资格考试妊娠、分娩和产褥期知识点精讲
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第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
第一节 女性生殖系统解剖生理
重点：主要骨盆径线、卵巢及子宫内膜的周期性变化
难点：主要骨盆径线、卵巢及子宫内膜的周期性变化
一、外生殖器 包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。
二、内生殖器 包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者合称子宫附件。
1.子宫
位于骨盆腔中央，膀胱与直肠之间.呈前后略扁的倒置梨形。成人非孕时宫腔容量约5ml，重约50g。子宫上部较宽称为子宫体
，其上端隆突部分为子宫底，宫底两侧为子宫角，与输卵管相通。子宫下部较窄呈圆柱形称子宫颈。子宫体与子宫颈之间形成的最狭
窄部分称为子宫峡部.在非孕期长约1cm。
子宫韧带：共有4对。①圆韧带，维持子宫呈前倾位置。②阔韧带，保持子宫位于盆腔中央。③主韧带，固定宫颈，保持子宫
不致下垂的主要韧带。④宫骶韧带，间接地保持子宫前倾位置。
3.输卵管 分为四部分：间质部、峡部、壶腹部和伞端。
4.卵巢为性腺器官，具有生殖和内分泌功能。
内生殖器的邻近器官有：尿道、膀胱、输尿管、直肠和阑尾。
(1)尿道：长4～5cm。女性尿道短而直，接近阴道，易发生泌尿系统感染。
(2)膀胱：充盈的膀胱可影响子宫及阴道，故妇科检查及手术前必须排空膀胱。
例题：下列哪项不是生殖器的邻近器官
a.膀胱
b.尿道
c.输尿管
d.结肠
e.直肠
【答案】d
三、骨盆
1.骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。
2.主要的骨盆径线
(1)入口前后径：也称真结合径。平均值约为11cm。
(2)中骨盆横径：也称坐骨棘间径，两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm。
(3)出口横径：即坐骨结节间径。两坐骨结节内缘的距离，平均值约为9cm。
(4)出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为8.5cm
若出口横径较短，而出口后矢状径较长，两径之和>15cm时，一般大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出。
四、妇女一生各阶段的生理特点
1. 8岁以后，卵巢内有少量卵泡发育，但不能发育成熟。乳房和内外生殖器开始发育。
2.自月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期为青春期。月经初潮是青春期的标志。
3.卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期为性成熟期，也称生育期。
4. 围绝经期卵巢功能逐渐减退。
五、卵巢的周期性变化及内分泌功能
1.卵巢的周期性变化表现为卵泡的发育与成熟、排卵、黄体形成和黄体退化4个阶段。
2.卵巢功能包括产生卵子并排卵和分泌女性激素。
3. 卵巢主要合成及分泌的激素有雌激素、孕激素和少量雄激素。
六、子宫内膜的周期性变化及月经的临床表现
1.子宫内膜的周期性变化
(1)增生期：月经周期的第5～14天。
(2)分泌期：月经周期的第15～28天。
(3)月经期：月经周期的第1～4天。
2.
月经指有规律的伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一
般为28～30天。正常月经持续2～7天，一般3～5天。月经量30～50ml。月经血主要特点是不凝固。
例题：子宫内膜增殖期变化发生在月经周期的第
a.5～14d
b.15～24d
c.1～4d
d.25～28d
e.10～12d
【答案】a
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