第二章 妊娠期妇女的护理
1.胎盘的形成：胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜构成。是母体与胎儿间进行物质交换的
2.绒毛膜促性腺激素（HCG）：在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。其作用是维持妊娠、营养黄体，使子宫内膜变为蜕膜，维持受精卵生长发育。至妊娠8～10周时分泌达高峰，持续1～2周后逐渐下降。
3.妊娠足月时羊水量约1000ml。在妊娠的任何时期，如羊水量超过2000ml，可诊断为羊水过多；如在妊娠晚期羊水量少于300ml，可诊断为羊水过少。
4.妊娠足月胎儿的脐带长约30～70cm，内有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉和两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。
5.妊娠开始的8周是胎体主要器官发育形成时期，称为胚胎；从第9周起称为胎儿。
8周末：面部已初具人形，B超检查可见胎心搏动。
12周末：外生殖器已发育，部分可分辨性别。
16周末：可确定性别，部分经产妇自觉胎动。
20周末：临床上听到胎心音。
24周末：各脏器均已发育，皮下脂肪开始沉积，出现眉毛及眼毛。
28周末：身长35cm，体重1000g，若能加强护理，可以存活。
32周末：面部髦毛已脱。
36周末：身长约45cm，体重约2500g，出生后生活能力良好，基本可存活。
40周末：胎儿成熟，身长约50cm，体重约3000g，哭声响亮，吸吮力强，生活能力强，能很好存活。
6.子宫体：增大变软，妊娠12周超出盆腔，妊娠晚期子宫略向右旋。
7.子宫峡部：非孕时长1cm，随妊娠进展而拉长变薄，妊娠晚期形成子宫下段，临产时达7～1Ocm，成为软产道的一部分。
8.血液循环系统：
1）心脏 向上、向前移位，心率增加10～15次／分。心尖区、肺动脉区可听到收缩期杂音。
2）心排出量和血容量 循环血容量于妊娠6周起开始增加，至32～34周达高峰，约增加30%～45%，平均约增加1500ml。血液稀释，出现生理性贫血。
3）血液处于高凝状态。白细胞稍增加。
孕妇长时间仰卧时，压迫下腔静脉，能引起回心血量减少，可发生仰卧位低血压综合征。
9.停经是妊娠最早及最重要的症状。
10.早孕反应：约半数妇女在停经6周左右出现，一般约持续12周左右后消失。
11.妇科检查：阴道和子宫颈充血、变软、呈紫蓝色。子宫增大，子宫峡部极软，宫体与宫颈似不相连，称“黑加征”，为早孕典型体征。
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（责任编辑：中大编辑）
