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2015年护士执业资格考试消化系统知识点20

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发表时间:2014年8月3日11:27:44 点击关注微信:关注中大网校微信

急腹症病人的护理

治疗原则:

外科急腹症发病急、进展快、病情危重,处理应以及时、准确、有效为原则。

1.对诊断尚未明确的急腹症病人,禁用吗啡、哌替啶等麻醉性止痛剂,必要时可用阿托品解痉,因为此药不致掩盖症状。禁忌给病人灌肠和用热水袋热敷、禁用腹泻药。以免造成感染扩散或某种病情的加重。

2.急腹症病人需禁食一段时间,常需要胃肠减压以减轻腹胀,并及时补液,纠正水、电解质紊乱及应用抗生素。

3.急腹症病人的症状和体征有时虽表现在局部,但不可忽视病人的特殊情况,比如老年人,由于机体反应能力低下,患急腹症时其症状、体征较轻,体温及白细胞改变不明显,加上伴有心血管、肾、肺部慢性疾病以及糖尿病、便秘等,给病情观察带来一定困难,因此对病人要细致观察,及早发现问题,协助医生早日明确诊断。

护理诊断及合作性问题:

1.焦虑或恐惧 与突然的发病、剧烈疼痛、紧急手术、担忧预后等因素有关。

2.不舒适 腹痛、腹胀、恶心等与腹腔炎症、穿孔、出血、梗阻或绞窄等病变有关。

3.体温过高 与腹部器官炎症或继发腹腔感染有关。

4.体液不足 与限制摄入(禁饮食)和丢失过多(发热、呕吐、肠麻痹、胃肠减压等)有关。

5.营养失调 低于机体需要量与摄入不足(禁饮食)和消耗、丢失过多(出血、呕吐、发热等)有关。

6.潜在的并发症 低血容量性或感染性休克与腹腔内出血、穿孔、梗阻、感染等病变程度加重有关。腹腔脓肿形成与机体抵抗力较低、炎症渗出等吸收不全有关。

7.有胃肠减压管引流异常的危险 与胃管脱出、堵塞等因素有关。

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(责任编辑:cyz)

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