护士资格考试泌尿生殖系统知识点精讲
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四、治疗原则
1、全身用药:口服甲硝唑连续服药7天
2、局部用药:甲硝唑置于阴道内,连续7天
3、性伴侣治疗:对于反复发作或难治性细菌性阴道病病人给予性伴侣治疗
4、妊娠妇女治疗:因本病在妊娠期有合并上生殖道感染的可能,对于无症状的孕妇应给予治疗。口服甲硝唑连续服药7天。
5、无症状者不予治疗
五、护理措施
四、老年性阴道炎
老年性阴道炎常见于自然绝经及卵巢去势后妇女。
一、 病因
绝经后妇女卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道粘膜萎缩变薄,乳酸杆菌减少,阴道ph值上升,局部抵抗力下降,引起致病菌的侵入及繁殖,从而引起阴道炎症。
二、 临床表现
1、症状:阴道分泌物增多,白带呈稀薄淡黄色或血性白带,外阴瘙痒,灼热感及尿频、尿痛、尿失禁等。
2、体征:检查见阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱襞消失,上皮平滑,菲薄,阴道粘膜充血,常有小出血点。长期慢性炎症、溃疡还可引起阴道粘连,若炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓,甚至宫腔积脓。
三、辅助检查
1、阴道分泌物检查:显微镜下可见大量白细胞及基底层细胞,无滴虫及念珠菌。
2、宫颈防癌涂片检查:与子宫恶性肿瘤相鉴别。
3、局部活组织检查:阴道溃疡者与阴道癌相鉴别。
四、治疗原则
增加阴道抵抗力,抑制细菌的生长繁殖
1、增加阴道酸度:1%乳酸或0.1%-0.5%醋酸液冲洗阴道每日一次。
2、局部用药:甲硝唑200mg阴道内放药,共用7-10天。
3、雌激素替代疗法:乳癌及子宫内膜癌者禁用。
五、护理措施
五、婴幼儿外阴阴道炎
婴幼儿阴道炎由大肠埃希菌及葡萄球菌、链球菌、淋菌、滴虫等病原体通过患病母亲或保育员的手、衣物、浴盆、毛巾等引起的炎症,多与外阴炎同时存在。多见于5岁以下幼女。
一、病因
婴幼儿外阴未发育,不能遮盖尿道口及阴道前庭,加之缺乏雌激素阴道上皮较薄细菌极易侵入;阴道ph呈中性适合病原菌的生长及繁殖;婴幼儿卫生习惯不良,大便污染、外阴不洁,外阴损伤或绕虫感染,阴道异物都会引起炎症。
二、临床表现
1、外阴瘙痒,患儿烦躁不安、哭闹不止或手抓外阴部。
2、分泌物增多,外阴、阴蒂、尿道口、阴道口粘膜充血、水肿有脓性分泌物自阴道口流出。
1、 辅助检查
1、阴道分泌物检查找滴虫或白色念珠菌。
2、阴道分泌物涂片染色做病原学检查。
3、阴道分泌物做细菌培养
四、治疗原则
1、针对病原体选择相应的口服抗生素治疗
2、可用吸管将抗生素溶液滴入阴道
3、对症处理
五、护理措施
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(责任编辑:中大编辑)