护士资格考试血液、造血器官及免疫知识精讲
为了帮助考生系统的复习2012年护士执业资格考试课程全面的了解护士执业资格考试教材的相关重点，小编特编辑汇总了2012年护士执业资格考试辅导资料，希望对您参加本次考试有所帮助!
第二节 营养性巨幼细胞贫血病人的护理
由于缺乏维生素b12和(或)叶酸所引起的一种大细胞性贫血。多见于2岁以下婴幼儿。
一、病 因 摄入 需要 吸收、转运 药物
1.摄入不足 因乳类中维生素b12和叶酸含量少.婴幼儿如未及时添加辅食可引起。
2.需要量增加 生长发育迅速使需要量增加。
3.吸收、转运障碍慢性腹泻、严重营养不良等可造成吸收障碍。
4.其他药物影响。
二、临床表现
以6个月～2岁多见，起病缓慢。患儿多虚胖，毛发稀疏细黄，面色苍黄或蜡黄，口唇、指甲等处苍白，常伴肝、脾肿大。患儿烦躁、易怒。维生素b12缺乏者表情呆滞、目光发直、少哭不笑、反应迟钝、嗜睡，智力及动作发育落后，常有倒退现象。
三、辅助检查
1.血常规 红细胞减少较血红蛋白减少明显。血小板一般减低。
2.骨髓象 增生活跃，以红细胞系统增生为主，各期幼红细胞巨幼变。
3.维生素b12
四、治疗原则
去除病因、补充维生素b12和(或)叶酸是治疗的关键。
五、护理问题
1.活动无耐力 与贫组织缺氧有关。
2.营养失调—低于机体的需要量 与维生素b12和(或)叶酸摄人不足，吸收不良等有关。
3.生长发育改变 与营养不足、贫血及维生素b12缺乏影响生长发育有关。
六、护理措施
1.根据患儿的活动耐受情况安排其休息与活动 一般不需卧床休息。严重贫血者适当限制活动。烦躁、震颤、抽搐者遵医嘱用镇静剂，防止外伤。
2.指导喂养，加强营养 改善哺乳母亲营养，及时添加富含维生素b12和叶酸的辅食。
3.监测生长发育 评估患儿的体格、智力、运动发育情况，对发育落后者加强训练和教育。
七、健康宣教
介绍本病的表现和预防措施，强调预防的重要性，提供营养指导。积极治疗和去除影响维生素b12和叶酸吸收的因素。合理用药。
相关文章：
更多关注：护士执业资格考试模拟试题 考试报考条件 考试培训 最新考试动态
（责任编辑：中大编辑）
