护士资格考试肿瘤病人护理知识点精讲
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第十七节 子宫内膜癌病人的护理
子宫体内膜发生的癌，以腺癌为主，又称宫体癌。
一、病 因
子宫内膜癌的确切病因目前尚不清楚，可能与持续的雌激素刺激且无孕激素拮抗下发生子宫内膜增生症，甚至癌变有关。另外
未婚、未育少育、肥胖、高血压、糖尿病、绝经延迟及其他心血管疾病病人发生子宫内膜癌的比例增加。当前遗传因素日趋受到关注
，约20%的内膜癌病人有家族史。
二、临床表现
1.阴道流血 表现为不规则阴道流血，量一般不多。绝经后出现阴道流血为典型症状;未绝经者表现为经量增多、经期延
长或经间期出血。
2.阴道排液 少数病人诉阴遒排液增多，早期为浆液性或浆液血性白带，晚期合并感染时，可见脓性或脓血性排液，并有
恶臭。
3.疼痛 晚期癌浸润周围组织，压迫神经引起下腹部和腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。癌肿堵塞官颈管引起官腔积脓
时，出现下腹部胀痛和痉挛性疼痛。
4.全身症状晚期出现贫血、消瘦、发热、衰竭等恶病质表现。
5.体征 早期病人妇科检查无明显异常。病情发展，子宫逐渐增大，质稍软。晚期偶见癌组织自宫颈口脱出，质脆，触之
易出血。
三、治疗原则 略
根据子宫大小，肌层是否被癌浸润，癌细胞分化及转移等情况单选或综合应用治疗方案。
1.手术治疗
2.放射治疗
3.药物治疗
四、护理措施
1.一般护理 为病人提供安静的休养环境，保证病人的休息和睡眠时间。尽量集中医疗护理操作，减少对病人的医源性干
扰。
2.心理护理
多与病人沟通，了解病人所处的不同时期的心理特点，耐心倾听病人的倾诉，针对病人的不良心理问题提供个性化的心理支持
，减轻病人的紧张情绪。给病人讲解子宫内膜癌的治疗方法和预后良好等情况，增强病人战胜疾病的信心。强调家属在疾病治疗中的
重要作用，让病人充分感受到家庭的温暖与家人的支持和帮助，建立战胜疾病的信心。
3.饮食护理 要尊重病人的饮食习惯，多进食高蛋白、高热量、高维生素的食物，提高机体的抵抗力以应对手术和化疗。
4.身体恢复后适当地进行功能锻炼。
5.术后积极预防并发症的发生
(1)预防压疮：术后帮病人勤翻身，可使用液体敷料涂抹;特别瘦弱的病人可使用减压贴膜。
(2)预防坠积性肺炎：术后勤翻身、采取半坐位、必要时雾化吸入，拍背促进病人排痰。
(3)预防下肢深静脉血栓：术后给病人正确穿着抗血栓压力带，使用气压循环驱动泵按摩下肢，促进血液回流。
6.化疗的病人定期检查血象、肝肾功能。
7.完成治疗后定期做盆腔检查、阴道细胞学检查，了解疾病的发展情况。
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（责任编辑：中大编辑）
