1.临床上最常见的肺癌是
A.鳞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.肺转移癌
参考答案:A
解析:
鳞状上皮细胞癌(鳞癌)是最常见的肺癌,多见于老年男性,与吸烟的关系最密切。
2.某肺癌病人接受化疗,护士静脉推注阿霉素20mg+生理盐水20m1时,不慎将药液漏至血管外。以下哪项处理错误
A.停止注射,拔出针头
B.支托痛处
C.普鲁卡因注入局部皮下
D.局部热敷
E.氢化考的松油膏外敷
参考答案:D
解析:
静注化疗药物发生药液外渗时需及时使用普鲁卡因局部封闭,或冷敷、休息数天直至静脉炎痊愈,否则可造成静脉闭塞。
3.与支气管肺癌发病密切相关的最重要的危险因素是
A.大气污染
B.长期吸烟
C.在石棉矿工作
D.遗传因素
E.慢性肺部疾病
参考答案:B
解析:
吸烟是肺癌的重要危险因素。纸烟中含有多种致癌物质,与肺癌有关的主要是苯并芘。
4.某病人,65岁,低热,咳嗽并痰中带血丝3个月,胸片显示右肺上叶片状阴影,少量胸膜腔积液,考虑肺癌。为确诊,你认为下列检查,哪项为首选
A.胸部CT
B.剖胸探查
C.血沉
D.纤维支气管镜检查
E.经胸壁穿刺活组织检查
参考答案:D
5.某病人,65岁,低热,咳嗽并痰中带血丝3个月,胸片显示右肺上叶片状阴影,少量胸膜腔积液,考虑肺癌。一个月后,病人出现右侧瞳孔缩小,上眼睑下垂及眼球内陷,以上症状是由于肿瘤侵犯或压迫了
A.膈神经
B.喉返神经
C.颈交感神经
D.臂丛神经
E.上腔静脉
参考答案:C
6.心源性呼吸困难不包括下列哪项
A.劳力性呼吸困难
B.呼吸频率和节律的改变
C.端坐呼吸
D.阵发性夜间呼吸困难
E.吸气性呼吸困难
参考答案:E
解析:
心源性呼吸困难是由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时,病人自觉呼吸时空气不足,呼吸费力的状态。病人常出现发绀、坐位呼吸,同时可有呼吸频率、节律和深度的异常。按严重程度表现为:劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。
7.心源性呼吸困难最先出现的是
A.端坐呼吸
B.阵发性夜间呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.心源性哮喘
E.急性肺水肿
参考答案:C
解析:
心源性呼吸困难最先出现的是劳力性呼吸困难,在体力活动时发生,休息即缓解。系体力活动时,回心血量增加,加重肺淤血的结果。
8.心悸患者体检时发现下列哪项,应及时与医师联系
A.心率和脉搏加快
B.心律规则
C.心律不规则
D.心搏增强
E.心率增快且出现呼吸困难
参考答案:E
解析:
对于心悸患者应严密观察病情,如出现呼吸困难、发热、胸痛、晕厥、抽搐等,应警惕心功能不全、风湿热、冠心病、心肌炎和严重心律失常的发生,应及时与医师联系,采取相应的处理措施。
9.有关端坐呼吸的描述正确的是
A.多发生在夜间,睡眠中可突然憋醒
B.体力活动时发生呼吸闲难,休息可缓解
C.休息时病人感到呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位
D.体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解
E.睡眠中可憋醒,被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰
参考答案:C
解析:
A.E为夜间阵发性呼吸困难;B为劳力性呼吸困难;D用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。端坐呼吸正确概念是C。
10.心源性水肿的特点是
A.从身体疏松部位开始,如眼睑
B.从身体下垂部位开始,久站立者以踝内侧、胫前部明显
C.易伴胸水
D.易伴腹水
E.久站者易有骶尾部、会阴部水肿
参考答案:B
解析:
心源性水肿的特点为从身体下垂部及会阴部水肿。
11.心源性呼吸困难的主要原因是
A.组织液聚集
B.肺水肿
C.肺泡内二氧化碳分压升高
D.肺泡内氧分压降低
E.呼吸中枢受抑制
参考答案:B
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