2012年护士资格考试已经结束，为帮助考生全面的了解2013年护士执业资格考试教材的相关重点，下面是中大网校为大家整理的基础护理的相关知识，希望对您参加本次考试有所帮助!
第十节 排泄护理
重点：尿液、粪便的评估;排便、排尿异常的护理;导尿术和灌肠法
难点：尿液、粪便的评估;排便、排尿异常的护理;导尿术和灌肠法
一、 排尿的护理
(一)尿液的评估
1. 正常尿量的观察
尿量：24小时一般为1 000～2 000ml。
颜色和透明度：新鲜尿液呈淡黄色、澄清、透明，放置后可出现微量絮状沉淀物。
比重：成人正常情况下尿比重为1.015～1.025。
酸碱度：弱酸性，ph值4.5～7.5，平均值为6。
气味：尿液静置一段时间后，因尿素分解产生氨，而有氨臭味。
2.异常尿液的评估
(1)尿量异常：①多尿：24小时尿量>2500m1，见于糖尿病、尿崩症等;②少尿：24小时尿量<400ml，或每小时<17ml，常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人;③无尿/尿闭：24小时尿量<100ml或12小时内无尿，见于严重休克、急性肾衰等。
(2)颜色异常：①血尿：肉眼血尿呈红色或棕色，见于泌尿系感染、结核等;②血红蛋白尿：呈酱油色或浓红茶色，见于溶血性疾病;③胆红素尿：呈黄褐色，见于阻塞性黄疸等;④乳糜尿：呈乳白色，见于丝虫病。
例题：阻塞性黄疸病人的尿液呈
a.鲜红色
b.乳白色
c.黄褐色
d.酱油色
e.淡黄色
【答案】c
【解析】胆红素尿：呈黄褐色，见于阻塞性黄疸等
(3)透明度异常：尿中含脓细胞、红细胞、大量上皮细胞、炎性渗出物时，新鲜尿液即出现浑浊。
(4)尿比重异常：若尿比重固定在1.010左右，提示肾功能严重受损。
(5)气味异常：①新鲜尿即有氨臭味，提示泌尿系感染;②糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含丙酮，有烂苹果样气味。
(6)膀胱刺激征：每次尿量少，伴尿频、尿急、尿痛，见于泌尿系感染。
(二)影响排尿的因素
1.
年龄和性别：①婴儿排尿不受意识控制，3岁后才能自我控制;②老年人因膀胱肌张力降低，可出现尿频;③老年男性因前列腺增生而压迫尿道，可出现滴尿及排尿困难;④孕妇因子宫压迫膀胱，可出现尿频
2. 饮食：①大量饮水、茶、咖啡、酒类饮料或吃大量水果可出现尿量增多;②食物中含钠盐多可使尿量减少。
3. 气温变化：气温高时因排汗增多尿量减少;在寒冷环境中尿量增多。
4. 排尿习惯：排尿姿势、环境不适宜，可能会影响排尿。
5. 心理因素：紧张、恐惧等可引起尿频、尿急;听觉、视觉及身体某些部位的感觉刺激可诱导排尿。
6. 治疗因素：手术中使用麻醉剂、术后疼痛可导致术后尿潴留。
7. 疾病因素：神经系统受损可致尿失禁，肾脏疾病可致少尿或无尿，泌尿系统结石、肿瘤等可出现尿潴留
(三)排尿异常的护理
1.尿潴留
(1)指大量尿液存留在膀胱内不能排出，主诉下腹部胀痛，排尿困难。
(2)护理措施：如果是机械性梗阻导致尿潴留，应给予对症处理，如非机械性梗阻，可采用下列措施①心理护理：诱导放松;②隐蔽的排尿环境;③体位和排尿姿势：卧床者坐起或抬高上身;④诱导排尿：利用条件反射，如听流水声、用温水冲洗会阴部;⑤按摩、热敷下腹部;⑥上述措施无效，必要时行导尿术。
例题：解除尿潴留的措施中错误的是
a.嘱病人坐起排尿
b.让其听流水声
c.口服利尿剂
d.轻轻按摩下腹部
e.用温水冲洗会阴
【答案】c
【解析】不能口服利尿剂，否则会加重尿潴留
2. 尿失禁
(1)指排尿失去控制，尿液不自主流出。
(2)护理措施：①心理护理：理解、尊重病人;②皮肤护理：及时更换尿垫、床单、衣裤;用温水冲洗会阴部;保持会阴部清洁干燥③体外引流：用尿壶接尿，每天定时取下，清洗会阴。长期尿失禁者可留置导尿;④重建正常的排尿功能：a.摄入适当液体：白天饮水2000～3000ml，以促进排尿反射，预防泌尿系感染;b.训练膀胱功能：定时使用便器排尿，排尿时轻轻按摩膀胱，使尿液被动排出;c.盆底肌锻炼：试做排尿动作，先慢慢收紧盆底肌肉，再缓缓放松，每次10秒，连续10遍，每日5～10次。
例题：对尿失禁病人的护理中错误的是
a.指导病人行盆底肌肉锻炼 -
b.可采用接尿器或尿壶接尿
c.对长期尿失禁病人可给予留置导尿管
d.注意皮肤护理
e.嘱病人少饮水，以减少尿量
【答案】e
【解析】摄入适当液体，白天饮水2000～3000ml，以促进排尿反射，预防泌尿系感染
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