食管癌
1.病因及病理
(1)病因:本病发生可能与食物中亚硝胺、霉菌污染,食物粗糙,进食过快,食物过热等长期慢性刺激有关。食管慢性炎症、免疫、遗传等也与之有关。
(2)病理:食管癌大多数为鳞状上皮癌;好发于食管中段;病理分型为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型和腔内型。扩散方式包括食管壁内扩散、直接浸润邻近器官、淋巴结转移、血行转移,其中淋巴结转移是食管癌的主要转移方式。
2.临床表现
(1)初期症状不明显,有进食时哽噎感,胸骨后或剑突下有刺痛、烧灼感、咽部不适、异物感等症状。
(2)进展期典型症状为进行性吞咽困难。
(3)晚期有恶病质,侵犯喉返神经、肋间神经和气管时引起声音嘶哑、胸痛和食管气管瘘;其他转移症状。
(4)常用辅助检查方法:①食管脱落细胞检查:阳性率可达90%,适用于普查。②钡餐X线检查。③纤维食管镜检查:是诊断食管癌比较可靠的方法。④CT检查。
3.治疗原则 手术治疗为主,配合化疗、放疗。
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(责任编辑:xll)