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食道癌病人的护理
病因:食管癌的病因至今尚不完全清楚。在体内、外形成的亚硝胺类化合物,有较强的致癌作用,某些真菌能促进或合成亚硝胺。正常人饮食中缺乏动物蛋白质、微量元素(钼、铁、锌、氟、硒)、维生素A或维生素B,与食管癌变有关;长期饮烈性酒、吸烟、饮食粗硬、过热或进食过快,可造成食管慢性刺激和损伤,增加了对致癌物的易感性。另外,龋齿、口腔不洁、食管慢性炎症等慢性刺激,与食管癌的发生也有关系。
临床表现:早期症状多不明显,偶有咽下食物哽噎感、停滞感或异物感;胸骨后闷胀不适或疼痛,疼痛多为隐痛、刺痛或烧灼样痛。间歇期可无症状,易被病人忽略。中、晚期的典型症状为进行性吞咽困难,初为吞干食困难,继而半流质,最后流质也难以咽下。
护理措施:
(一)营养支持
(二)心理护理
(三)放疗、化疗的护理
(四)手术病人的护理:1.术前护理;2.术后护理;3.胃造瘘病人护理。
健康教育:
1.指导饮食:指导术后病人建立饮食习惯,饮食应少食多餐,细嚼慢咽,以高热能、高蛋白、易消化的软食为宜。
2.结肠代食管术后,因结肠逆蠕动,病人口腔常嗅到粪臭气味,应向病人耐心解释,一般经半年后症状会逐步减轻,并指导其注意口腔卫生。
3.术后循序渐进的肩关节功能锻炼,避免长期制动造成肩关节僵硬和上肢肌肉萎缩。 4.定期复查,坚持后续放疗、化疗。
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