慢性阻塞性肺疾病病人的护理
病因:先天性和继发性
1.支气管－肺组织感染:最主要的原因。
婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。
2.肺结核和重症肺炎、COPD等也可引起。
3.先天性支气管发育缺损和遗传因素。
4.其他全身性疾病。
临床表现：
多数患者在12岁前发病，呈慢性过程，
典型表现如下：
1.慢性咳嗽、大量脓痰：咳嗽、咳痰常在晨起和夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升。
阵发性咳嗽，与体位有关。
痰液静置后可分三层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。
2. 反复咯血：为本病的特点，从痰中带血到大量咯血。
临床上咯血量分为：痰中带血
少量咯血＜100ml／d
中等量咯血100～500ml／d
大量咯血＞500ml／d，或一次大于300ml
3.反复肺部感染：
特点：同一肺段反复发生并迁延不愈。
4.慢性感染中毒症状：
如反复感染，可出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，儿童可影响发育。
5.典型体征：为在病变部位听到局限性、固定性湿啰音。
部分病人有杵状指（趾）。
长期反复感染多伴有营养不良和肺功能障碍
辅助检查：
1.X线检查
2.纤维支气管镜检查：
有助于鉴别管腔内异物、肿瘤或其他阻塞性因素引起的支气管扩张；
还可进行活检、局部灌洗等，进而作细菌学和细胞学检查。
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（责任编辑：cyz）
