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2015年护士执业资格考试消化系统知识点14

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发表时间:2014年8月2日12:1:18 点击关注微信:关注中大网校微信

上消化道大量出血病人的护理

护理措施:

1.休息与体位:大量出血病人应绝对卧床休息。

采取舒适体位或平卧位,可将下肢略抬高,以保证脑部供血。

呕血时头偏向一侧,避免误吸,保证呼吸道通畅。

2.治疗护理:迅速建立有效静脉通道,监测输液速度及时、准确地补充血容量。

给予止血类药物。

输液开始时宜快,必要时测定中心静脉压来调整输液量和速度,避免引起急性肺水肿。

3.严密观察病情变化:密切观察生命体征的变化。

并注意观察皮肤颜色及肢端温度变化。

注意观察尿量,准确记录出入量。

4.心理护理:减轻恐惧心理。

5.三(四)腔管的护理

(1)插管前:仔细检查确保管腔通畅。

协助医师进行插管。

(2)留置三(四)腔管期间

6.饮食护理

1)急性大出血病人应禁食。

2)少量出血,可选用温凉、清淡无刺激性流食。

3)止血后应给予病人营养丰富、易消化的半流食、软食,开始少量多餐,以后改为正常饮食。

4)定时进餐,避免过饥、过饱,避免食用过冷、过热食物,避免粗糙、刺激性食物。劝病人戒烟、酒。

7.根据病人文化水平及对疾病的了解程度,采取适宜的方法,向其介绍有关预防上消化道出血的知识,以减少出血的危险。

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(责任编辑:cyz)

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