2012年护士资格考试已经结束，为帮助考生全面的了解2013年护士执业资格考试教材的相关重点，下面是中大网校为大家整理的基础护理的相关知识，希望对您参加本次考试有所帮助!
第九节 冷热疗法
重点：冷、热疗的作用、影响因素、禁忌证和方法
难点：冷、热疗的作用、影响因素、禁忌证和方法
一、 冷疗法
(一)冷疗的作用
1. 控制炎症扩散：使细胞新陈代谢和微生物活力降低。适用于炎症早期。
2. 减轻疼痛：降低神经末梢敏感性;使毛细血管通透性降低，减轻因组织充血、肿胀而压迫神经末梢所致的疼痛。常用于牙痛、烫伤。
3. 减轻局部充血或出血：常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期。
4. 降低体温：适用于高热、中暑。
(二)冷疗的影响因素
1. 冷疗方式：湿法效果好于干法。
2. 冷疗部位：①皮肤较薄部位对冷更敏感;②颈部、腋下、腹股沟等部位因血液循环良好，冷疗效果好。
3. 冷疗面积：冷疗效果与用冷面积成正比。
4. 冷疗时间：冷疗效应随时间延长而增强，一般用冷时间15～30分钟。但冷疗时间过长可引起继发性效应，不但抵消治疗效果，还可导致不良反应
5. 温度差：温差越大反应越强;在冷环境中用冷，效应增强
6. 个体差异：①老人反应较迟钝;②婴幼儿反应较强烈。
(三)冷疗的禁忌症
1. 局部血液循环障碍：冷疗使局部血管收缩，加重血循障碍，导致组织缺血、缺氧而坏死。如休克、大面积受损、微循环明显障碍者。
2. 慢性炎症或深部化脓病灶：使局部血流减少，组织营养不良，影响愈合。
3. 对冷敏感者：可出现皮疹、关节疼痛、肌肉痉挛等。
4.禁用冷疔的部位：①枕后、耳廓、阴囊：引起冻伤;②心前区：可引起反射性心率减慢、心律不齐;③腹部：可引起腹泻;④足底：可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩。
例题：不可用冷疗的病情是
a.鼻出血
b.头皮下血肿的早期
c.中暑
d.压疮
e.牙痛
【答案】d
【解析】压疮时局部血液循环障碍，冷疗使局部血管收缩，加重血循障碍，导致组织缺血、缺氧而坏死。
(四)冷疗的方法
1.冰袋或冰囊 多用于降低体温，减少出血及减轻局部疼痛
操作要点：
(1) 将小冰块装入冰袋或冰囊内约1/2满，排尽空气
(2) 用冷时间30分钟，如需再用应间隔60分钟
注意事项：
(1) 观察局部血液循环，如皮肤苍白、青紫、有麻木感，须立即停止用冷
(2) 降温30分钟后测体温。
2. 冰帽和冰槽 用于头部降温，以防止脑水肿，降低脑细胞代谢，减少耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，从而减轻脑细胞的损害。
使用时将病人头部置于冰帽或冰槽内;后颈部和两耳处垫海绵垫，两耳塞不脱脂棉;用凡士林纱布覆盖两眼。
注意事项：
(1) 观察头部皮肤变化，尤其耳廓，防止发生青紫、麻木及冻伤;
(2) 每30分钟测一次肛温
3. 冷湿敷法 用于降温、止血、止痛及早期扭伤、挫伤的水肿。
操作要点：受敷部位局部涂凡士林，上盖纱布;每3-5分钟更换一次敷布，冷敷15～20分钟。
4. 乙醇擦浴
操作要点：
(1) 用32～34℃，25%～35%乙醇200～300m1;
(2) 置冰袋于头部，热水袋于足底
注意事项：
(1) 拍拭，勿摩擦，因摩擦易生热;
(2) 观察患者反应：如寒战、面色苍白，应停止擦浴
(3) 腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处应稍用力并适当延长时间
(4) 禁忌部位：后颈部、心前区、腹部、足底
(5) 擦浴时间15～20分钟
(6) 新生儿、血液病病人禁忌使用
相关文章：
更多关注：护士执业资格考试模拟试题 考试报考条件 考试培训 最新考试动态
（责任编辑：中大编辑）
