护士资格考试妊娠、分娩和产褥期知识点精讲
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第十二节 羊水量异常病人的护理
重点：羊水量异常的临床表现及护理措施
难点：羊水量异常的临床表现及护理措施
一、羊水量过多
凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。
(一) 临床表现
1.急性羊水过多较少见。多发生于妊娠20～24周，病人出现呼吸困难、不能平卧。
2.慢性羊水过多较多见。多发生于妊娠晚期，羊水可在数周内逐渐增多。病人破膜后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥。
(二) 治疗原则
1.羊水过多合并胎儿畸形者应及时终止妊娠。
2.羊水过多但仍为正常胎儿者，则应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法。
(三) 护理措施
1.嘱卧床休息，摄取低钠饮食。
2.观察孕妇的生命体征，定期测量宫高、腹围和体重。
3.配合治疗 腹腔穿刺放羊水时应防止速度过快、量过多，一次放羊水量不超过1500ml，放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎。
例题：羊水过多指羊水量超过
a.600ml
b.800ml
c.2000ml
d.1 000ml
e.1 500ml
【答案】c
二、羊水量过少
妊娠足月时羊水量少于300ml称为羊水过少。
(一))临床表现
胎动时孕妇感觉腹痛，检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇，子宫的敏感度较高，临产后阵痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。胎儿可发生肺发育不全、生长受限、宫内窘迫与新生儿窒息。
(二)治疗原则
怀疑羊水过少者，积极寻找原因，必要时及时终止妊娠。
(三)护理措施
1.教会孕妇胎动的监测方法和技巧。
2.观察孕妇的生命体征，定期测量宫高、腹围和体重，判断病情进展。
3.及时终止妊娠者做好阴道助产或剖宫产的准备。
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（责任编辑：中大编辑）
