选择题
1、一腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L,第一天补液总量为【B】
A、600~720ml
B、720~900ml
C、900~1000ml
D、900~1080ml
E、1000~1200ml
2、婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后的处理应为【D】
A、停止补液,恢复正常饮食
B、口服补液,恢复正常饮食
C、给补累积损失+继续损失量
D、补充异常的继续损失+生理需要量
E、仅补生理需要量+钾盐
3、男婴,6个月。因呕吐腹泻3天,加剧一天,尿少来院急诊,体温38℃,眼窝前囟显凹,皮肤弹性较差,血Na+140mmol/L,动脉血气:pH7.2,BE12mmol/L.最适宜处理是【E】
A、禁食6小时,以后牛奶喂养
B、静注25%葡萄糖溶液
C、静脉注射速尿
D、2∶3∶1溶液静滴
E、1.4%碳酸氢钠静滴
4、某婴,腹泻3天,伴发热39℃(R),每日大便7~10次,稀水样,粪质少。患儿今烦躁、哭吵,面色红,口唇及舌干燥欲饮。估计其为【A】
A、高渗性脱水
B、等渗性脱水
C、低渗性脱水
D、无脱水
E、接近休克状态
5、女孩,2岁。发热,腹泻腹痛一天,大便5~6次,粘冻便,镜检示RBC25个/HP,WBC25~30个/HP.下列哪种疾病不考虑【B】
A、细菌性痢疾
B、产毒性大肠杆菌
C、空肠弯曲菌肠炎
D、金黄色葡萄球菌肠炎
E、侵袭性大肠杆菌肠炎
6、男婴,6个月。腹泻2天,稀水样便5~6次/天,量中等,偶吐奶,尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥【C】
A、喂母奶,暂停辅食
B、口服补液盐
C、给鞣酸蛋白
D、加强护理
E、补充各种维生素
7、患儿腹泻4天,中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正,但仍肢软,心音稍钝,进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的【D】
A、治疗时注意到给钾前6小时曾排尿
B、静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%
C、滴注时间不少于6~8小时
D、脱水纠正后第二天停止补钾
E、补钾量一般为3~4mmol/(kg·d)
8、1岁患儿,10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量粘液但无脓血;有脱水征,考虑引起病原是【E】
A、致病性大肠杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、白色念珠菌
D、粘附性大肠杆菌
E、肠道或呼吸道病毒
9、8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为7.5×10的9次方/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是【C】
A、致病性大肠杆菌肠炎
B、细菌性痢疾
C、病毒性肠炎
D、金葡菌肠炎
E、霉菌性肠炎
10、3个月婴儿,出生体重2.8kg,母乳喂养,未加辅食,食欲好。大便次数每日6~8次,为黄色软便无特殊臭味,经治无好转,现在体重5.5kg,体格检查无异常所见。哪一种情况最可能【A】
A、“生理性腹泻”
B、慢性痢疾
C、迁延型腹泻
D、霉菌性肠炎
E、肠结核
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