护士资格考试精神障碍知识点精讲
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第四节 焦虑症病人的护理
重点：焦虑症的临床表现、治疗原则和护理措施
难点：焦虑症的临床表现、治疗原则和护理措施
焦虑症，是以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。本病的遗传度约为30%。
一、临床表现
1.焦虑和烦恼
表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心，是焦虑症的核心症状。病人常有恐慌的预感，终日心烦意乱，好像不幸即将降临在自己或亲人的头上。
2.运动性不安 表现为紧张不安，不能静坐，可见手指震颤。
3.自主神经功能兴奋 常见心跳加快、气促和窒息感，多汗，面部发红或苍白，口干，胃部不适，尿频等症状。
4.过分警觉 表现为惶恐，易惊吓;注意力难以集中;有时感到脑子一片空白;难以入睡和易惊醒;以及易激惹等。
二、治疗原则
1.药物治疗
(1)苯二氮卓类：使用广泛，有效，但长期大剂量可引起药物依赖、突然撤药时出现戒断症状。
(2)丁螺环酮：起效较慢，较少产生药物依赖和戒断症状。
(3)抗抑郁药物：对负性情绪和认知症状较佳。
2.心理治疗
(1)心理教育：让病人对疾病具有一定自知力，降低焦虑。
(2)认知行为疗法：包括焦虑控制训练和认知重建。对导致焦虑的认知成分，运用认知重建，矫正歪曲认知。
(3)生物反馈疗法：利用生物反馈信息训练病人放松，减轻焦虑。
四、护理措施
1.建立信任的护患关系，注意倾听病人诉说。
2.改善环境的不良影响，满足病人合理需求。
3.教导放松技巧：鼓励病人用语言表达方式疏泄情绪;进行放松调适;多参加工娱治疗活动，转移注意力，减轻焦虑情绪。
4.帮助病人认识其病态症状，使其认知并努力减少焦虑行为。
5.做好基础护理，关注其睡眠状况，必要时使用药物。
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（责任编辑：中大编辑）
