护士资格考试生命发展保健知识点精讲
为了帮助考生系统的复习2012年护士执业资格考试课程全面的了解护士执业资格考试教材的相关重点，小编特编辑汇总了2012年护士执业资格考试辅导资料，希望对您参加本次考试有所帮助!
第七节 老年保健
重点：老年保健
难点：老年保健
一、老年人的特点
(一)生理特点
1.感官系统
(1)视觉：眼视近物的能力降低，导致远视眼;晶状体逐步混浊，容易发生白内障;对房水重吸收能力降低，容易发生青光眼。
(2)听觉减退。
(3)嗅觉迟钝。
(4)味觉敏感性降低。
(5)皮肤：皮肤的改变是衰老的最初标志。皮肤松弛、皱纹增加;防御功能和损伤后的愈合能力下降;皮肤的触觉、痛觉及温觉均减弱。
2.呼吸系统
(1)胸廓：发生桶状变形，导致呼吸功能降低。
(2)呼吸道：支气管黏膜出现萎缩，纤毛运动及咳嗽反射减弱，呼吸道分泌物不易咳出，易引起呼吸道感染。
(3)肺：肺的呼吸面积减少，换气效率降低。
3.循环系统
(1)心脏：心排血量较青年人减少30-60%;一些传导束支出现纤维化、硬化或钙化，易发生房室传导阻滞。
(2)血管：主动脉和周围动脉壁增厚，硬化程度增加，收缩压、脉压升高。
4.消化系统
(1)食管：食管平滑肌萎缩，黏膜固有层弹力纤维增加，蠕动减弱，排空时间延长，易引起吞咽困难和食管内食物潴留。
(2)胃肠道：消化液分泌减少，消化酶活性降低，胃肠的消化吸收功能减弱，尤以钙、铁及维生素b12的吸收障碍明显。
5.泌尿系统
(1)肾：肾脏开始萎缩，肾血流量及肾小球滤过率减少;肾小管和集合管重吸收、分泌功能也逐渐减退，尿液浓缩功能降低。
(2)膀胱：膀胱容量减少、括约肌萎缩，易发生尿急、尿频、尿失禁及夜尿增多等现象。
(3)尿道：尿道平滑肌被结缔组织所替代，弹性组织减退使排尿速度减慢、排尿不畅，导致残余尿和尿失禁。
6.内分泌系统
(1)甲状腺：甲状腺缩小，甲状腺激素分泌减少，基础代谢率降低，影响脂代谢，使血中胆固醇水平增高。
(2)肾上腺：肾上腺功能减退，肾上腺皮质激素分泌失调引起物质代谢紊乱、应激反应能力降低。
(3)胰腺：胰岛功能降低，胰岛素受体敏感性降低，糖尿病的发病率增高。
7.运动系统
(1)骨骼：骨密度减少、脆性增加，易发生骨质疏松症、骨软化症及骨折。
(2)关节：灵活性减弱。
(二)心理特点
1.记忆
记忆过程可分为四个阶段，即：识记阶段、保持阶段、回忆阶段和再认阶段;在心理学上，又将识记阶段称为初级记忆，将保持阶段、回忆阶段和再认阶段称为次级记忆。
(1)初级记忆和次级记忆：初级记忆是对刚听过或看过、在脑子里仍留有印象的事物的记忆;次级记忆是指对已听过或看过一段时间的事物，经过编码储存在记忆仓库，以后需要加以提取的记忆。
(2)再认和回忆：再认是人们看过、听过或学过的事物再次出现在眼前时能辨认出曾经感知过;如果刺激物不再出现在眼前，而要求将其再现出来时，即为回忆。
(3)机械记忆和逻辑记忆：机械记忆是只根据材料的外部联系或表现形式，采取简单重复的方式而进行的记忆;逻辑记忆是指在对材料内容理解的基础上，通过材料的内在联系而进行的记忆。
随年龄的增长，初级记忆基本上没有变化，或变化很少;而次级记忆发生较大的变化。记忆的保持能力逐渐下降，但远期记忆的保持相对较好，一般对很久以前的事情保持较好的记忆;而对近期或刚刚发生的事情，记忆不清;再认比回忆能力好;逻辑记忆比机械记忆好。
例题1
【例题】老年人虽然死记硬背能力减退，但理解能力变化不大，因此保持比较好记忆的是
a.近期记忆
b.远期记忆
c.机械记忆
d.逻辑记忆
e.次级记忆
【答案】d
【解析】逻辑记忆是指在对材料内容理解的基础上进行的记忆。
2.智力
分为两大类，即：液态智力和晶态智力。液态智力是指获得新观念、洞察复杂关系的能力，如知觉整合能力、近期记忆力、思维敏捷度及反应力和反应速度等。晶态智力是指通过学习和掌握社会文化经验而获得的智力，如词汇、理解力和常识等。
液态智力与神经系统的生理结构和功能有关，所以明显减退;晶态智力与后天的知识、文化、经验积累有关，所以并不一定随年龄增长而减退，直至70-80岁后，才出现缓慢减退。
3.思维 思维包括概括、类比、推理和问题解决四方面能力。伴随感知和记忆能力的衰退，老年人在概念、逻辑推理和问题解决方面的能力下降。
4.人格
人格以人的性格为核心，受先天素质、教育、家庭及社会环境的影响，逐步形成的气质、兴趣、习惯及性格等心理特征的总和。一般不随年龄的增长而变化，但会采用不同的适应方式。
(1)整合良好型：特点为，能以高度的生活满意感面对新生活，并具备良好的认知能力和自我评价能力。
(2)防御型：特点为，完全否认衰老，雄心不减当年，刻意追求目标。
(3)被动依赖型：包括寻求援助型、冷漠型
(4)整合不良型：特点为，存在明显的心理障碍，需要在家庭照顾和社会帮助下才能生活。
相关文章：
更多关注：护士执业资格考试模拟试题 考试报考条件 考试培训 最新考试动态
（责任编辑：中大编辑）
