护士资格考试肿瘤病人护理知识点精讲
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第九节 子宫肌瘤病人的护理
子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。多见于育龄妇女。
一、病 因
1.雌激素可以使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大。
2.孕激素可刺激子宫肌瘤细胞核分裂，促进肌瘤生长。
3.神经中的调节控制也可影响卵巢功能及激素代谢，从而促进子宫肌瘤的发生和生长。
二、临床表现
(一)症状
1.月经异常 月经周期缩短，经期延长，月经量增大，不规则阴道出血等。
2.腹部肿块 病人可于下腹部扪及块状肿物。
3.白带增多 多为脓性或血性，同时有腐烂组织自阴道排出。
4.疼痛 腰痛、下腹坠胀，且经期加重。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时可出现急性腹痛。肌瘤红色变性时，腹痛剧烈并伴有发热。
5.压迫症状 肌瘤较大时可出现尿频、排尿障碍、尿潴留、便秘、排便困难等。
6.不孕或流产 肌瘤压迫输卵管或使宫腔变形，造成流产或不孕。
7.贫血 因长期月经过多可出现继发性贫血。
(二)体征
肌瘤较大者在腹部可扪及。妇科检查时，肌壁间肌瘤者常可触及增大的子宫。
(三)辅助检查
诊断性刮宫：探测官腔深度，了解有无子宫内膜病变。
三、治疗原则
保守治疗方法和手术治疗方法。
四、护理措施
(一)一般护理
1.心理护理
2.营养支持
3.保持外阴部的清洁干燥，每日擦洗外阴2次。
(二)疾病护理
1.阴道出血 阴道出血量多的病人应住院观察和治疗。
2.严密观察生命体征变化，如有无面色苍白、脉搏细数等症状。
3.准确估计阴道流血量。
4.注意观察术后病人的体温、腹痛、手术切口。
5.药物治疗的病人要注意观察用药后的反应。
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（责任编辑：中大编辑）
