护士资格考试妊娠、分娩和产褥期知识点精讲
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第九节 异位妊娠病人的护理
重点：异位妊娠的临床表现及护理措施
难点：异位妊娠的临床表现及护理措施
正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠。输卵管妊娠最为常见，输卵管炎症是最主要原因。
一、临床表现
症状：停经;腹痛(就诊的主要症状);不规则阴道流血，一般不超过月经量;晕厥与休克，内出血的症状可能与阴道流血量不成比例;腹部包块。
体征：根据内出血情况，病人可呈贫血貌。腹部检查：下腹压痛、反跳痛明显，出血较多时，叩诊有移动性浊音。
检查：流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一。后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。b超有助于诊断异位妊娠。
二、护理措施
异位妊娠以手术治疗为主，其次是药物治疗。
1.密切观察生命体征，并重视病人的主诉。
2.随时观察阴道出血量、腹痛程度等症状的发展，及时给予相应护理。
3.病人应卧床休息，避免腹部压力增大。
例题：异位妊娠病人就诊的主要症状是
a.停经
b.腹痛
c.阴道流血
d.恶心、呕吐
e.头晕
【答案】b
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