护士资格考试循环系统知识点精讲
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四、特殊检查
(1)记录跛行距离和跛行时间大夫
(2)皮肤温度测定双侧肢体对应部位皮肤温度相差℃以上提示皮温降低侧有动脉血流减少
(3)检查患肢远端动脉搏动情况：搏动减弱或消失提示血流减少。
(4)肢体抬高试验(buerger试验)试验阳性者提示患肢有看得严重供血不足。
五、其他普通检查
(1)肢体血流图：电阻抗和光电血流仪显示峰值降低降支下降速度花消减慢前者提示血流量减少后者说明流出道阻力增加其改变与病变严重心里程度成正比。
(2)超声多普勒检查明确：超声多普勒显像仪可显示动脉的形态直径和流速等
踝肱指数即踝压(踝部胫前或胫后动脉收缩压)与同侧肱动脉压之比正常打听值>1.0如0.5-1应视为缺血性疾病;<0.5表示医保心目严重缺血
(3)动脉造影：可以较差明确加队患肢动脉阻塞的部位程度范围及侧支循环建立情况熟人
六、治疗原则
1不是一般疗法：严禁吸烟防止受冷受潮和外伤但不应使用热疗以免组织需氧量增加而尽快加重态度症状疼痛严重可惜者可用止痛剂及镇静剂慎用易成瘾名气的药物如哌替啶等患肢应进行锻炼以利促使侧支循环建立如buerger运动法：先平卧抬高患肢°以上维持～分钟着想再在床边下垂—分钟可贵然后放置这种水平位分钟太差并作足部旋转伸屈活动反复活动恶劣分钟每天数次
2、药物求治傲慢治疗
(1)中医中药轻易：根据辨证论治的原则进行复查治疗
(2)扩张血管及抑制血小板聚集的药很不物常用的药各地物有①前列腺素e(pge)具有血管舒张和抑制血小板聚集投诉作用对缓解缺血性疼痛改善患肢血供有一定效果很远
②受体阻滞剂和β受体兴奋剂如妥拉苏林等③硫酸镁溶液有较好的扩血管喜欢作用④低分子右旋糖酐能降低血粘度对抗血小板聚集因而在防止血栓繁衍和改善微循环中能起—定宝贝作用
(3)抗生素：并发溃疡感染者应选用广谱抗生素或根据细菌培养及药物咨询敏感试验选用有效抗生素
3高压氧疗法：在高压氧仓内通过血氧量的提高增加肢体的血氧弥散改善组织的缺氧状况
4手术仍然疗法：目的是增加肢体血供和重建动脉血流通道改善缺血引起的后果
第十二节 心脏骤停病人的护理
第十二节 心脏骤停病人的护理
一、概述
心脏骤停指心脏射血功能的突然停止，患者可有或可没有心脏病史，其病因可以是心源性(冠心病、心肌炎、高度房室传导阻滞、预激综合征等)，也可以是非心源性原因(电击、溺水、严重的电解质紊乱及酸碱平衡失调、药物中毒、手术意外等)。
二：表现：
(1)心音消失，脉搏扪不到(成人以颈动脉、股动脉，小儿以股动脉、肱动脉为准)、血压测不出;(2)意识突然丧失或伴有短阵抽搐。抽搐常为全身性，多发生于心脏停搏后10秒内，有时伴眼球偏斜;(3)呼吸断续，呈叹息样，以后即停止。多发生在心脏停搏后20～30秒内;(4)昏迷，多发生于心脏停搏30秒后;(5)瞳孔散大，多在心脏停搏后30～60秒出现。但此期尚未到生物学死亡。如予及时恰当的抢救，有复苏的可能。(6)皮肤苍白或发绀。(7)心电图：室颤、心电—机械分离、心室静止—一条直线。
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