1.压疮评估中应注意的问题有哪些?
1.压疮的特点:部位、范围、程度、性质等。2.压疮的前驱症状和伴随症状:如水肿、发热、寒颤等。3.诱发和加重压疮的因素:身体状况、精神状况、环境因素等。
2.压疮的预防措施有哪些?
1.减少对组织的压力、避免摩擦力和剪切力。保护患者的皮肤。2.增强患者营养。3.鼓励患者活动。患者教育。
3.试述压疮的分期及临床表现?
第一期:淤血红润期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,短时间内不见消退。第二期:炎性浸润期。受压部位呈紫红色,皮下硬结,皮肤因水肿变薄,可出现水疱,极易破溃。第三期:浅度溃疡期。表皮水疱逐渐扩大,破损,创面有黄色渗出液,浅层组织坏死形成溃疡。第四期:坏死溃疡期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,脓性分泌物多,坏死组织发黑,可深达骨面,易引起全身感染。
4.控制压疮的护理措施有哪些?
1.保护创面,防止感染。2.排除脓液,控制感染。3.去腐生肌,促进愈合。4.营养指导,增加免疫 5.环境适宜,情绪良好。
5.铺床的缓建注意点有哪些?
1.在进行治疗,换药或进餐时暂停铺床。2.铺床前要检查床的各部位有无损坏,以保证安全。3.被服有破损,污渍应及时更换。4.操作中应用节力原理,动作要轻巧,稳重,熟练。5.操作要按序进行,避免左右移动,缩短铺床时间。6.正个床单位应舒适,平整,美观。7.铺床完毕应同时整理周围环境,以保持病室清洁整齐。
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