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2015年护士执业资格考试基础护理辅导精华20

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发表时间:2014年8月11日15:17:7 点击关注微信:关注中大网校微信

肺结核病人的护理常规

【评估】

1.体温、脉搏、呼吸和血压。

2.有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。

3.有无全身中毒症状,如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。

4.有无接触史,了解病人的生活条件、生活环境。

【症状护理】

1.咳嗽、咳痰的护理

(1)观察咳嗽的性质。、时间、有无痰液产生。

(2)指导病人有效的咳嗽、咳痰。

(3)遵医嘱给予相应的止咳祛痰药。

(4)喉痒时可用局部蒸汽湿化,痰多时采取体位引流。

2.发热的护理

(1)应卧床休息,多饮水。

(2)监测体温变化,必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药。

(3)保持室内适宜的温湿度,空气清新,定时开窗通风,但注意勿使病人着凉。

3.咯血的护理

(1)嘱病人卧床休息,床旁备好负压吸引器。

(2)给予心理安慰,使病人保持镇静,解除恐惧。

(3)注意观察有无咽痒、发干、心悸、面色苍白等大咯血先兆,有异常及时通知医生,必要时采取抢救措施。

(4)注意观察应用止血药的疗效和不良反应。

(5)如遇大咯血,立即取头低脚高位或俯卧位,并拍背及时吸出口腔内的血块。

4.胸痛的护理

采取患侧卧位,遵医嘱给予止痛药。

5.盗汗的护理

及时擦身,更换衣服。

【一般护理】

1.活动期或咯血时应卧床休息,恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。

2.进食高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。

3.了解病人服药情况,当出现大咯血时,病人会感到紧张、恐惧,护士要做耐心细致的解释工作,使病人建立信息,积极配合治疗。

4.一旦确诊肺结核,应立即转到专科医院进行治疗。

【健康指导】

1.宣传消毒隔离的方法,预防传染;严禁随地吐痰,不要对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家人分餐、分床、分筷、分毛巾等。物品定时消毒。

2.定期复查,以便调整治疗方案。

3.讲明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程五大原则的重要性;介绍有关药物的剂量、用法取得家属及病人的主动配合。

4.指导病人合理安排生活,保证充分的睡眠和休息时间,注意营养搭配和饮食调理。

5.进行适当的体育锻炼,增强机体抗病能力,避免复发。

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(责任编辑:cyz)

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