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2015年护士执业资格考试消化系统知识点16

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发表时间:2014年8月2日12:2:36 点击关注微信:关注中大网校微信

慢性便秘病人的护理

治疗原则:

1.食疗

1)食用膳食纤维:纤维本身不被吸收,能使粪便膨胀,刺激结肠动力,改善症状。

含膳食纤维最多的食物:麦麸,还有水果、蔬菜、燕麦、胶质、玉米、纤维质、大豆、果胶等。

2)对以便秘为主的肠易激综合征患者,应注意逐渐增加膳食纤维的含量,以免加重腹痛、腹胀。

3)如有肠梗阻或巨结肠或巨直肠以及神经性便秘的患者,则不能用增加膳食纤维来达到通便的目的,应减少肠内容物,并定期排便。

2.养成排便习惯

1)定时排便:能防止粪便堆积,这对于有粪便嵌塞的患者,尤其重要。

2)口服平衡电解质液,内含聚乙烯二醇可达到清肠目的。

3)清肠后可给轻矿物油,或乳果糖使便次至少达到1/d。常用于治疗习惯性便秘。

4)直肠括约肌功能紊乱的便秘患者:应用生物反馈方法,来纠正排便时盆底肌和肛门外括约肌的不合适的收缩

3.药物治疗

1)容积性泻剂:能起到膳食纤维的作用,使液体摄取增加。

2)润滑性泻剂:石蜡油能软化粪便,可口服或灌肠。

由于影响脂溶性维生素吸收,故以餐间服用较合适。

3)高渗性泻剂:如聚乙烯二醇和不吸收的糖类(乳果糖、山梨醇)混合的电解质溶液。

4)盐类泻剂:含有不被吸收的阳离子和阴离子,由于渗透压的作用,使腔内保留足够的水分,促进肠蠕动。

5)刺激性泻剂:如蓖麻油、蒽醌类药物、酚酞及双醋苯啶等。

4.手术治疗

对Hirschsprung (先天性巨结肠)病,手术治疗可取得满意的疗效。对顽固的慢通过性便秘患者,手术治疗可能缓减症状。

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(责任编辑:cyz)

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