胆道系统的解剖生理概要:
胆道系统包括肝内和肝外胆管、胆囊及肝胰壶腹括约肌(Oddi括约肌)。胆道可分为肝内和肝外两大系统。胆道系统功能:具有分泌、贮存、浓缩和输送胆汁的功能。
胰腺的解剖生理概要:
正常成人胰腺长约15~20cm,分头、颈、体、尾四部。胰管是胰腺的输出管道,其近端多与胆总管汇合成壶腹,共同开口于十二指肠乳头。这种共同通路或开口是胰腺疾病和胆道疾病相互关联的解剖学基础。功能:胰腺具有外分泌和内分泌功能。1)胰腺外分泌功能:产生胰液,每日分泌量约750~1500ml,主要成分为水、碳酸氢盐和消化酶。胰消化酶以胰酶、脂肪酶和胰蛋白酶为主。胰腺的内分泌功能:由胰岛的多种细胞构成。B细胞:数量最多,分泌胰岛素;A细胞:分泌胰高血糖素;D细胞:分泌生长抑素;还有少数胰岛细胞分泌胰多肽、促胃液素、血管活性肠肽等。
(一)口腔
足月新生儿出生时已具有较好的吸吮吞咽功能;新生儿及婴幼儿口腔黏膜薄嫩,血管丰富,唾液腺不发达,口腔黏膜干燥,易受损伤和发生局部感染。3个月以下小儿唾液中淀粉酶含量低,不宜喂淀粉类食物。婴儿口底浅,不能及时吞咽所分泌的唾液,常出现生理性流涎。
(二)胃
溢奶和呕吐的原因:婴儿胃呈水平位,幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟,加上吸奶时常吞咽过多空气,易发生溢奶和呕吐。
(三)肠
小儿肠系膜相对较长且活动度大,易发生肠套叠和肠扭转。肠乳糖酶活性低,易发生乳糖吸收不良。
(四)肝
肝细胞发育尚不完善,肝功能亦不成熟。解毒能力较差。婴儿期胆汁分泌较少,对脂肪的消化、吸收功能较差。
(五)肠道细菌
婴幼儿肠道正常菌群脆弱,易受内外界因素影响而致菌群失调,引起消化功能紊乱。
(六)健康小儿粪便
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