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2013年护士资格基础护理知识和技能知识精讲20

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发表时间:2012年6月7日9:26:48 点击关注微信:关注中大网校微信

2012年护士资格考试已经结束,为帮助考生全面的了解2013年护士执业资格考试教材的相关重点,下面是中大网校为大家整理的基础护理的相关知识,希望对您参加本次考试有所帮助!

第十一节 药物疗法和过敏试验法

重点:各种给药方法和过敏试验

难点:各种给药方法和过敏试验

一、 给药的基本知识

(一)药物的保管

1.药柜应放置于通风、干燥、光线明亮处,不宜阳光直射,由专人负责保管,并保持整洁。

2.药物应按内服、外用、注射、剧毒等分类放置、并按照有效期先后顺序排列、先领先用,以免失效。剧毒药及麻醉药要加锁保管、登记、交班

3.药瓶标签应明显,内服药用蓝色边,外用药用红色边,剧毒药用黑色边。药名应用中、英文对照,标明浓度和剂量,字迹清晰。

4.凡没有标签或标签模糊;以及药物已过期、有变色、混浊、发霉和沉淀的;均不可使用。

5.按药物的不同性质,分类保存

(1)容易氧化和遇光变质的药物,应装在深色密盖瓶中,放阴凉处,如维生素c、氨茶碱。针剂应放盒内用黑纸遮盖,如盐酸肾上腺素等。

(2)容易挥发、潮解或风化的药物,须装瓶、盖紧,如乙醇、过氧乙酸、糖衣片和干酵母等。

(3)容易被热破坏的药物,应分别置于干燥阴凉(约20℃)处或冷藏于2~10℃:处保存,如疫苗、白蛋白、抗毒血清和青霉素皮试液等。

(4)易燃易爆的药物,应单独存放,远离明火,以防意外,如乙醚、环氧乙烷和乙醇等。

6.个人专用特种药物,应单独存放,注明床号、姓名。

(二)药物治疗原则

1.根据医嘱给药

(1)护士应严格遵医嘱给药,若对医嘱有疑问时,应及时向医生提出,切不可盲目执行。

(2)护士一般不执行口头医嘱,如遇紧急情况,特别是抢救或手术过程中可接受口头医嘱,执行时须重复一次,核对无误后方可执行,事后医生应及时据实补写医嘱。

2.严格执行查对制度

(1)“三查”:操作前、操作中、操作后查。

(2)“七对”:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。

3.正确实施给药

(1)及时用药,做到准确,准确的姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间;备好的药物应及时分发使用,避免久置造成药物污染或药效降低。

(2)给药前向病人作好解释,以取得合作。

(3)对易发生过敏反应的药物,使用前应询问过敏史,并按要求做过敏试验,结果阴性方可使用。

4.用药后注意观察药物的疗效和不良反应,并做好记录。

5. 做好用药指导 指导病人用药的基础知识

(三)给药的途径

依据病人的疾病特点、身体状况、治疗的目的以及药物的性质、剂型等选择给药的途径。通常包括:舌下含化、吸入、口服、注射(皮内、皮下、肌内和静脉注射)、直肠给药和外敷等。

(四)给药的次数和时间

给药的次数和时间取决于药物的半衰期,以维持血液中药物的有效浓度。医院常用的外文缩写及中文译意和给药时间与安排见下表

外文缩写 中文译意

外文缩写 中文译意

qd 每日一次

hs 临睡前

bid 每日两次

am 上午

tid 每日三次

pm 下午

qid 每日四次

st 立即

qh 每小时一次

dc 停止

q6h 每6小时一次

prn 需要时(长期)

qn 每晚一次

sos 需要时(限用一次,12小时内有效)

ac 饭前id 皮内注射

pc 饭后

h 皮下注射

12n 中午12点

im或im 肌内注射

12mn 午夜12点

iv或iv 静脉注射

qod 隔日一次

biw 每周两次

gtt 滴

医院常用的外文缩写及中文译意

例题:封某,糖尿病,医嘱皮下注射胰岛素8 u,ac30分,ac的执行时间是

a.早上8:00

b.晚上8:00

c.临睡前

d.饭前

e.必要时

【答案】d

【解析】ac 饭前

二、口服给药法

1.方法

(1)备药:根据药物不同剂型采取相应取药方法,一般先取固体药,再配液体药,同时用几种药液,应分别放置。①固体药(片、丸、胶囊)

用药匙取药;②水剂先将药水摇匀,用量杯量取,更换药液品种时,应洗净量杯;③药液不足1ml须用滴管吸取计量。油剂溶液或按滴计算的药液,应先在杯中加少量冷开水,以免药液附着杯壁,影响剂量。

例题:不符合取药操作要求的是

a.取固体药用药匙

b.取水剂药液前将药液摇匀

c.药液量不足1ml,用滴管吸取

d.油剂药液滴入杯内后加入适量冷开水

e.患者个人专用药不可互相借用

【答案】d

【解析】油剂溶液应先在杯中加少量冷开水

(2)发药:发药时解释服药目的,分发药物。待病人服下后方可离开,特别是麻醉药、抗肿瘤药、催眠药,若病人不在或因故暂不能服药者,应将药物取回并交班。危重及其他不能自行服药者应喂服,鼻饲病人须将药研碎、溶解后,从胃管内灌入,再注入少量温开水冲净。

(3)发药后处理:服药后,收回药杯,先浸泡消毒,再冲洗清洁、消毒后备用。盛油剂的药杯应先用纸擦净后再消毒。同时,注意观察药物的疗效及不良反应。

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(责任编辑:中大编辑)

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