96.上消化道出血临床上最常见的病因是消化性溃疡。
97.每日消化道出血>5~10ml,粪便隐血试验呈阳性;每日出血量50~100ml,可出现黑便;胃内积血达250~300ml,可引起呕血。一次出血量不超过400ml时,一般不引起全身状态。
出血量超过400~500ml,可出现全身症状。
98.内脏性疼痛特点:痛觉迟钝,定位不准确。躯体性疼痛能准确反映病变刺激的部位,常引起反射性腹肌紧张。牵涉性疼痛指某个内脏病变产生的痛觉信号被定位于远离该内脏的身体其他部位,如急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛的同时常伴有右肩背部疼痛。
99.炎症性病变所致的腹痛特点:一般起病缓慢,腹痛由轻到重,呈持续性;体温升高,血白细胞及中性粒细胞增多;有固定压痛点,可伴有反跳痛与肌紧张。
100.穿孔性病变所致的腹痛特点:腹痛突然,有时呈刀割样持续性剧痛;迅速出现腹膜刺激征,易波及全腹,但病变处显着;可有气腹征,如肝浊音界缩小或消失,X线见膈下游离气体;可有移动性浊音,肠鸣音消失。
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