护士资格考试泌尿生殖系统知识点精讲
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第十四节 痛经
一、 概述
痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。目前临床常将其分为原发性和继发性两种，原发性痛经(90%以上)多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致。本病属妇科临床的常见病。
二、 病因
1、 子宫收缩异常
2、 前列腺素合成和释放异常
3、 血管紧张素和缩宫素作用
4、 精神、神经因素
三、 临床表现
表现为妇女经期或行经前后，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛蔓延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，常伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。妇科检查五器质性病变。其发病之高、范围之广、周期之近、痛苦之大，严重影响了广大妇女的工作和学习，降低了生活的质量。
四、辅助检查
1、 超声波检查：排除器质性痛经
2、 腹腔镜、宫腔镜检查：
五、治疗
1、 精神治疗
2、 对症治疗：镇静、镇痛、解痉
3、 病因治疗：口服避孕药抑制子宫内膜生长;前列腺素合成酶抑制剂减少前列腺素释放，达到减少疼痛目的。
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（责任编辑：中大编辑）
