2012年护士资格考试已经结束，为帮助考生全面的了解2013年护士执业资格考试教材的相关重点，下面是中大网校为大家整理的基础护理的相关知识，希望对您参加本次考试有所帮助!
第四节 流行性腮腺炎病人的护理
一、概说
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，其临床表现以腮腺非化脓性肿痛为特征，大多有发热、咀嚼受限，并可累及其他腺体组织或脏器的全身性的疾病。好发于儿童及青少年。
二、病因及发病机制
人是腮腺炎病毒唯一宿主。此病毒对外界抵抗力弱，一般室温2～3天即可失去传染性，加热55～60℃20分钟就失去活性，紫外线照射可迅速灭活。病毒经口、鼻侵入人体后，在局部黏膜上皮细胞中增殖。引起局部炎症后入血，病毒经血液播散至多种腺体(腮腺、颌下腺、舌下腺、胰腺、性腺等腺体)和中枢神经系统，引起炎症。表现为非化脓性炎症。
三、流行病学
1.传染源 早期患者和隐性感染者，腮腺肿大前1天至消肿后3天均具传染性。
2.传播途径 经飞沫传播。
3.易感人群 主要是儿童及青少年。
4.流行特点 全年可发病，但以冬、春季为主，有时在儿童机构可形成暴发。感染后一般能获持久的免疫力。
四、临床表现
1、潜伏期：平均18天(14～25天)。
2、症状
部分患儿有低热、头痛、乏力、纳差等前驱期症状。1～2天后腮腺逐渐肿大，体温上升可达39～40℃，持续时间不一，短则1～2天，多为一周左右，体温增高的程度及持续时间的长短与腮腺肿大程度无关。一般一侧腮腺先肿大，2～4天后累及对侧，或双侧同时肿大。肿大以耳垂为中心，向前后下发展，使下颌角边缘轮廓模糊，同时伴周围组织水肿、灼热、疼痛和感觉过敏，局部皮肤紧张发亮具弹性，表面发热不红。张口、咀嚼、特别食酸性食物时胀痛加剧。腮腺管口早期可有红肿，但无分泌物。腮腺肿大2～3天达高峰，持续4～5天后逐渐消退。严重者颌下腺、舌下腺、颈淋巴结同时受累。
合并症：
1.脑膜脑炎是腮腺炎最常见并发症，常发生在腮腺肿大前后的2周左右，可有头痛、颈项强直、呕吐、嗜睡、高热等症状及脑脊液异常。大部分预后良好，症状可于7～10天内缓解。重者可留有后遗症或死亡。
2.睾丸炎和卵巢炎常见青春期和成人，多发生于腮腺炎后1周内。主要表现为发热、病变的睾丸多为单侧，有触痛、肿胀。卵巢炎多表现为下腹疼痛，平均病程4天。一般不影响生育。
3.胰腺炎 常与腮腺炎同时发生，表现为上腹疼痛、压痛、伴发热、寒战、呕吐等。严重者少见，多为轻型或亚临床感染。
五、辅助检查
外周血白细胞数正常或稍降低，淋巴细胞相对增多。病程早期血清和尿液淀粉酶增高，并发胰腺炎者显著增高，且脂肪酶也增高。血清或脑脊液中特异性igm抗体增高。
六、护理措施
1.减轻疼痛
(1)患儿因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重，影响进食，应给予富有营养、易消化的半流质或软食。忌酸、辣、硬而干燥的食物，以免引起唾液分泌增多，肿痛加剧。
(2)减轻腮腺肿痛，采用局部冷敷收缩血管，减轻炎症充血程度及疼痛。用茶水或食醋调中药如意金黄散敷于患处，保持药物湿润，以发挥药效并防止干裂引起疼痛。
(3)用温盐水漱口或多饮水，保持口腔清洁，以防继发感染。
2.降温 控制体温，采用头部冷敷、温水浴进行物理降温或服用适量退热剂。
3.病情观察 脑膜脑炎多于腮腺肿大后1周左右发生，应密切观察，及时发现以相应脱水治疗和护理。注意观察睾丸有无肿大、触痛，有无睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤水肿。可用丁字带托起阴囊或局部冰袋冷敷止痛。
4.预防感染的传播
(1)隔离患儿：采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退后3天为止。
(2)切断传播途径：对其呼吸道的分泌物及其污染的物品应进行消毒。在流行期间应加强托幼机构的晨检。
(3)保护易感人群：对易感儿接种腮腺炎减毒活疫苗，90%可产生抗体。
相关文章：
更多关注：护士执业资格考试模拟试题 考试报考条件 考试培训 最新考试动态
（责任编辑：中大编辑）
