1.患者女性,上午将行子宫切除术,术前需留置尿管,护士在操作过程中应为患者安置的体位是
A.膝胸位
B.屈膝仰卧位
C.去枕仰卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
参考答案:B
参考解析:屈膝仰卧位适用范围:①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查。②导尿的病人,利于暴露操作部位。
2.患者女性,68岁。患慢性肺心病6年,今日咳嗽咳痰加重,发绀明显,给予半坐位的主要目的是
A.使回心血量增加
B.使肺部感染局限化
C.使膈肌下降,呼吸通畅
D.减轻咽部刺激及咳嗽
E.促进排痰,减轻发绀
参考答案:C
参考解析:心肺疾患引起呼吸困难的病人采取半卧位。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。
3.使用约束用具时,患者肢体应保持
A.功能位置
B.患者喜欢的位置
C.常易变换的位置
D.治疗的强迫位置
E.生理运动位置
参考答案:A
参考解析:制动性保护具只能短期使用,须定时松解约束带(一般每2小时松解一次);同时注意病人肢体应处于功能位。并协助病人翻身,保证病人安全、舒适。
4.患者女性,剖宫产术后6~8小时不能自行排尿,拟进行导尿,应为患者安置的体位是
A.膝胸位
B.右侧卧位
C.去枕仰卧位
D.头低足高位
E.屈膝仰卧位
参考答案:E
参考解析:
1)要求:病人仰卧,两臂放于身体两侧,两膝屈起并稍向外分开。
2)适用范围:①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查;②导尿的病人,利于暴露操作部位。
5.患者男性,38岁,因不明原因出现无痛血尿,拟行膀胱镜检查,患者应取的体位为
A.俯卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.头低足高位
E.去枕仰卧位
参考答案:C
6.患者男性,35岁,颅内手术后,护士嘱患者头部翻转不可过剧,目的是防止可能引起的并发症为
A.休克
B.脑疝
C.脑疝
D.脑出血
E.脑干损伤
参考答案:B
7.患者女性,55岁,以支气管扩张入院,患者慢性咳嗽,有大量脓痰,在进行体位引流时采取的体位是
A.头高足低位
B.头低足高位
C.屈膝仰卧位
D.侧卧位
E.俯卧位
参考答案:B
8.患者男性,65岁,诊断为胃癌,行胃大部切除术后,护士嘱患者取半坐卧位的目的是
A.减轻局部出血
B.减轻肺部淤血
C.防止腹膜粘连
D.减轻伤口缝合处张力
E.使静脉回流血量减少
参考答案:D
参考解析:
1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。
2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因:①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
3)腹部手术后病人。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。
4)某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血。
5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因:使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。
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