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第三节 慢性胃炎病人的护理
一、病因
1.幽门螺杆菌(Hp)感染：病变以胃窦部为主
2.自身免疫反应：病变以胃体和胃底部为主，此型主要由自身免疫反应引起
影响维生素B12的吸收而发生恶性贫血
3.理化因素影响
4.其他 有人认为慢性胃炎与年龄有关。
二、临床表现
为消化不良的表现：中上腹部不适.腹痛
食欲减退.恶心.呕吐等
呕吐物为不消化食物
三、有关检查
胃镜及活组织检查---胃镜检查是最可靠的确诊方法
四、治疗原则
(一)幽门螺杆菌根治治疗
幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活动性者应给予灭菌治疗
治疗方案——阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和(或)枸橼酸铋钾二联或三联治疗
(二)针对病因处理
1.胆汁反流——氢氧化铝凝胶吸附
2.消炎药引起的——立即停服
用制酸剂或硫糖铝等胃黏膜保护药。
用法：硫糖铝在餐前1h与睡前服用效果最好
如需同时使用制酸药，制酸药应在硫糖铝服前半小时或服后1h给予
(三)有恶性贫血者，可注射维生素B12加以纠正
五、护理措施
1.休息
2.疼痛的护理---遵医嘱给予局部热敷.按摩.针灸或给止痛药物等
3.饮食护理：
1)慢性胃炎的急性发作期病人一般可给予无渣.半流质的温热饮食。
如少量出血可给予牛奶.米汤等以中和胃酸，有利于黏膜的修复。
2)剧烈呕吐.呕血的病人应禁食，可静脉补充营养。
3)恢复期可食富含营养.易消化的饮食，避免食用辛辣.生冷等刺激性食物，定时进餐.少量多餐.细嚼慢咽，养成良好的饮食卫生习惯。
4)如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂.食醋.浓肉汤.鸡汤
4.心理护理
5.因慢性胃炎可有10%病人转为胃癌，慢性胃炎病人坚持定期门诊复查，防止病情进展是很重要的。
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