护士资格考试泌尿生殖系统知识点精讲
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第十六节 子宫内膜异位症病人的护理
一、 概述
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜，在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。人群中约有15%的妇女患有子宫内膜异位症。
二、病因
病因未明，目前有以下几种学说
1、子宫内膜种植学说
2、 淋巴及静脉播散学说
3、 体腔上皮化生学说
4、 诱导学说
5、 遗传学说
6、 免疫调节学说
7、 其他因素
三、 临床表现
1、疼痛：痛经为一常见而突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。非月经期下腹痛及深部性交痛。急腹症和盆腔外疼痛。
2、月经过多：内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。
3、不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕。盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞。
4、体征
子宫内膜异位症患者往往子宫胀大，但很少超过3个月妊娠。多为一致性胀大，也可能感到某部比较突出犹如子宫肌瘤。在子宫直肠窝，子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及一二个或更多硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，多有明显触痛，肛诊更为明显，这点很重要。在阴道后穹窿可见到蓝紫色大出血点或结节。妇科双合诊时可触及张力较大之包块并有压痛，破裂后发生内出血，表现为急性腹痛。
四、辅助检查
1、 超声波检查：了解异位囊肿的位置、性质和形状
2、 血清癌抗原125测定：监测疗效和复发
3、 腹腔镜检查：最佳方法
五、治疗
1、 期待治疗
2、 药物治疗
3、 手术治疗
4、 手术及药物联合治疗
六、护理措施
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（责任编辑：中大编辑）
