护士资格基础护理知识和技能知识精讲
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四、吸痰法
(一)目的 将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出,防止危重、年老、昏迷及麻醉后未清醒等病人发生吸入性肺炎、保持呼吸道通畅。
(二)方法
(1)电动吸引器吸痰法:电动吸引器主要由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶、储液瓶组成。利用负压吸引原理吸出痰液,一般成人吸痰负压为40.0~53.3kpa,小儿应小于40kpa。
例题:电动吸痰器吸痰的原理为
a.正压原理
b.负压原理
c.虹吸原理
d.空吸原理
e.静压原理
【答案】b
【解析】电动吸痰器是利用负压吸引原理吸出痰液
例题:为小儿进行电动吸引器吸痰法时,选择的负压应小于
a.40 kpa
b.45 kpa
c.50 kpa
d.55 kpa
e.60 kpa
【答案】a
【解析】小儿进行电动吸引器吸痰法时,选择的负压应小于40 kpa
操作要点:①吸痰前,取下病人活动义齿,先用生理盐水试吸,以检查负压大小、是否通畅。②吸痰时,插入吸痰管至口咽部,先吸净口腔咽喉的分泌物后,再吸气管内分泌物。动作轻柔,左右旋转,向上提拉。每次吸痰时间应小于15秒。③吸痰后,用生理盐水抽吸冲洗导管以防堵塞。观察记录吸出液的量、颜色、性质及病人反应等。
(2)注射器吸痰法:紧急、无吸引器时,可用50~100ml注射器,连接吸痰管吸出分泌物。
(3)中心吸引装置吸痰法。
(三)注意事项
(1)密切观察病情,及时吸痰。对昏迷病人,先将口启开再吸引;对气管插管或气管切开的病人,需经气管插管或套管内吸痰,应严格无菌操作;经口吸痰困难可从鼻腔吸引。
(2)吸痰管粗细适宜,负压适宜,插管过程中不可打开负压,且动作轻柔,以免损伤。
(3)吸痰前后,应增加氧气吸入,每次吸痰时间应小于15秒,以防缺氧。
(4)严格无菌操作,吸痰所用物品应每日更换1~2次,吸痰导管应每次更换。
(5)痰液黏稠,协助病人变换体位,采用叩击、雾化吸入等方法。
(6)贮液瓶内液体及时倾倒,一般不超过瓶的2/3,以防损坏机器。
例题:下列不符合吸痰护理操作的是
a.插管前应检查导管是否通畅
b.吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量
c.痰液黏稠时滴入少量生理盐水稀释
d.先吸净气管内的分泌物后,再吸口腔咽喉分泌物
e.吸痰导管退出后,应用生理盐水抽吸冲洗
【答案】d
【解析】吸痰时,先吸净口腔咽喉的分泌物后,再吸气管内分泌物
五、洗胃法
(一)目的 ①解毒,中毒6小时内洗胃效果最好;②通过洗胃,将胃内滞留食物洗出,减轻胃黏膜水肿和炎症;③手术或某些检查前的准备。
例题:洗胃目的不包括
a.清除胃内刺激物
b.减轻胃黏膜水肿
c.用灌洗液中和毒物
d.手术或检查前准备
e.排除肠道积气
【答案】e
(二)方法 洗胃法分口服催吐法和胃管洗胃法两大类,胃管洗胃法又包括漏斗胃管、电动吸引器、注洗器、自动洗胃机洗胃法四种。
(1)口服催吐法:适用于清醒、能主动配合的病人。让病人口服洗胃溶液,再
自动呕出。液量一般为10000~20000m1.温度为25~38℃。嘱病人在短时间内自饮大量灌洗液(每次300~500m1),用压舌板压舌根催吐,如此反复至呕出液澄清无味为止。
(2)胃管洗胃法:将胃管由鼻或口腔插入胃内,成人插管约45-55cm,将大量溶液灌入或注入胃内冲洗。
①电动吸引洗胃法:利用负压吸引原理,压力不要过大.保持在1
3.3kpa左右,以免损伤胃粘膜。病人取坐位或半坐位,危重者去枕取左侧卧位,昏迷去枕平卧位,头偏向一侧。插胃管,证实在胃内后,使溶液流入胃内约300~500ml,再吸出,反复至吸出液澄清无气味。洗胃过程中随时观察,若病人感到腹痛,灌洗出的液体呈血性或出现休克现象,应立即停止洗胃,联系医生采取措施。
②漏斗胃管洗胃法:利用虹吸原理,证实胃管在胃内后,举漏斗高于头部约30-50cm,将洗胃液灌入胃内。引流不畅时,可挤压橡胶球,加压吸引。
③注洗器洗胃法:将胃管经鼻腔插入胃内,用注洗器冲洗。适用幽门梗阻和胃手术前的病人,每次注入洗胃液约200ml。
④自动洗胃机:能自动、迅速、彻底地清除胃内毒物。
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