2012年护士资格考试已经结束，为帮助考生全面的了解2013年护士执业资格考试教材的相关重点，下面是中大网校为大家整理的基础护理的相关知识，希望对您参加本次考试有所帮助!
(四)导尿术
1.目的
(1)为尿潴留患者放出尿液，解除痛苦;使尿失禁病人保持会阴清洁干燥;
(2)协助诊断：留取无菌尿标本作细菌培养;测量膀胱容量、压力、残余尿;进行尿道或膀胱造影。
(3)治疗膀胱和尿道的疾病，膀胱腔内化疗。
2.操作要点
(1)女患者导尿术：①仰卧屈膝位，两腿略外展;②初步消毒外阴：由外向内，自上而下：顺序为阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口、尿道口至肛门;③戴无菌手套、铺洞巾后再次消毒的原则是由内向外，自上而下：尿道口、两侧小阴唇、尿道口;④插导尿管：插入尿道4～6cm，见尿流出再插1～2cm，固定。⑤如需留取尿培养标本，用无菌标本瓶接中段尿5ml。
(2)男患者导尿术：①消毒方法：左手持无菌纱布包住阴茎，后推包皮，暴露尿道口，自尿道口螺旋向外，消毒尿道口、阴茎头、冠状沟;②男性尿道长18～20cm，有两个弯曲(耻骨前弯和耻骨下弯)，插导尿管时，将阴茎提起与腹壁成60度角(使耻骨前弯消失)，导尿管插入尿道20～22cm，见尿液流出再插入2cm。
3. 注意事项
(1)严格执行无菌操作，预防泌尿系统感染;
(2)导尿管粗细适宜，动作轻柔;
(3)为女病人导尿，导尿管误插入阴道时，应更换导尿管后再插入。
(4)尿潴留患者第一次放尿不宜超过1
000ml，以防腹压突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，导致血压下降而引起虚脱，亦可因膀胱突然减压，致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿。
例题：为女病人导尿时，下列操作错误的是
a.严格无菌操作
b.病员取仰卧屈膝位
c.插管动作宜轻慢
d.导管插入尿道4～6cm
e.导管误插入阴道，应立即拔出用原管重插
【答案】e
【解析】导尿管误插入阴道时，应更换导尿管后再插入
(五)留置导尿术
1.目的
(1)抢救危重患者时正确记录尿量，测尿比重;
(2)盆腔内器官手术前引流尿液，排空膀胱，避免术中误伤;
(3)某些泌尿系统疾病手术后，便于引流和冲洗，减轻手术切口的张力，利于愈合;
(4)昏迷、瘫痪或会阴部有伤口者，留置导尿可引流尿液以保持会阴部清洁干燥，预防压疮;对尿失禁的患者还可进行膀胱功能的训练
2.操作要点
(1)插入导尿管后，见尿再插入5～7cm。
(2)向气囊内注入无菌生理盐水5～10m1，轻拉导尿管有阻力感。
(3)将导尿管末端与集尿袋相连，将集尿袋固定于低于膀胱的位置。
3.留置尿管的护理
(1)保持引流管通畅，避免受压、扭曲、阻塞。
(2)防止逆行感染：①保持尿道口清洁：每日用消毒液棉球擦拭1～2次;②集尿袋低于耻骨联合;③每日定时更换集尿袋，及时倾倒，并记录尿量;④一般导尿管每周更换一次，硅胶导尿管可延长更换时间
(3)鼓励患者多饮水，每周查尿常规。发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时，行膀胱冲洗
(4)训练膀胱功能：间歇性夹管，每3～4小时开放一次，使膀胱定时充盈、排空，促进膀胱功能恢复。
例题：关于留置导尿管的护理措施，正确的是
a.随时倾倒尿液，并提高引流管
b.每日更换留置导尿管
c.每周用消毒液棉球擦拭尿道口
d.每月作尿常规检查一次
e.发现尿液混浊时进行膀胱冲洗
【答案】e
【解析】发现尿液混浊时进行膀胱冲洗是留置导尿管的正确护理措施
二、 排便的护理
二、 排便的护理
(一)粪便的评估
1. 正常粪便的观察
正常成人每日排便1～3次，为成形软便，呈黄褐色或棕黄色。量、色可因摄入食物的量和种类而变化。
2.异常粪便的评估
(1)次数：成人每日排便>3次，或每周<3次，应视为排便异常。
(2)性状：①消化不良或急性肠炎时，排便次数增多，呈糊状或水样便;②便秘时，粪便干结、坚硬，呈栗子样;③直肠、肛门狭窄时，粪便呈扁条形或带状。
(3)颜色：①柏油样便见于上消化道出血;②暗红色便见于下消化道出血;③陶土色便见于胆道阻塞;④果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠;⑤粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，见于肛裂或痔疮出血。
例题：阻塞性黄疸病人的大便颜色呈
a.黑色
b.黄褐色
c.陶土色
d.暗红色
e.鲜红色
【答案】c
【解析】陶土色便见于胆道阻塞;
(4)气味：①粪便呈酸臭味见于消化不良;②腐臭味见于直肠溃疡、肠癌;③腥臭味见于上消化道出血。
(5)混合物：①粪便中含有大量黏液见于肠炎;②伴有脓血见于痢疾、直肠癌;③肠道寄生虫感染时，粪便内可见蛔虫、绦虫等。
(二)影响排便的因素
(1)年龄：①2～3岁以下的婴幼儿，因神经肌肉系统发育不全，不能控制排便;②老人因腹部肌张力降低，胃肠蠕动减弱，易发生便秘。
(2)饮食：缺乏膳食纤维或液体摄入不足，可导致粪便干硬，不易排出。
(3)排便习惯：排便时间、环境、姿势等发生改变时，可影响正常排便。
(4)活动：长期卧床或缺乏运动易引起便秘。
(5)药物：①长期应用抗生素可导致肠道菌群紊乱，引起腹泻;②缓泻剂可刺激肠蠕动，促进排便;③麻醉剂、止痛剂可使胃肠蠕动减弱而导致便秘。
(6)疾病：①腹部和会阴部伤口疼痛可抑制排便;②肠道感染时肠蠕动增加导致腹泻;③神经系统受损可导致大便失禁。
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