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第一节 内分泌系统解剖生理
内分泌系统由内分泌腺及具有内分泌功能的脏器、组织及细胞组成。内分泌腺由下丘脑、垂体及周围靶腺组成。
内分泌系统通过释放激素，调节人体代谢、脏器功能、生长发育等生理活动和生命现象，维持人体内环境稳定。
一、下丘脑
是人体最重要的神经内分泌器官。下丘脑分泌①促激素释放激素：包括：促甲状腺激素释放激素(trh);促性腺激素释放激素(gnrh)，促肾上腺皮质激素释放激素(crh);生长激素释放激素(ghrh)等。②促激素释放抑制激素：包括：生长激素释放抑制激素(ghrih);泌乳素释放抑制因子(pif)等
二、垂 体
位于颅底蝶鞍内，分前、后两叶。①腺垂体(前叶)分泌促激素：如促甲状腺激素(tsh);促肾上腺皮质激素(acth);促性腺激素，对周围相应靶腺合成及释放激素起调节作用;
②神经垂体(后叶)分泌抗利尿激素(adh)，可使肾远曲小管、集合小管对水分重吸收增加而使尿浓缩，调节有效血容量、渗透压及血压。
三、甲 状 腺
是体内最大的内分泌腺体，位于气管上端、甲状软骨两侧，左右各一叶。甲状腺滤泡分泌th。甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素(ct)，抑制骨钙的再吸收，与甲状旁腺激素(pth)一起调节钙磷代谢，降低血钙水平。
四、甲状旁腺
甲状旁腺呈扁椭圆形，大小似黄豆，其主细胞分泌甲状旁腺激素(pth)。促进破骨细胞活动，增加骨钙再吸收;与降钙素及1,25(oh)2d3共同调节钙、磷代谢。
五、肾 上 腺
位于肾脏上方，分皮质及髓质两部分，①皮质：分泌醛固酮和皮质醇。醛固酮可促进肾远曲小管、集合管对水钠的重吸收和钾的排出增加(保钠排钾作用);皮质醇参与物质代谢，抑制蛋白质合成，促进其分解，使脂肪重新分布，有抗炎、抗病毒、抗过敏和抗休克、抑制免疫作用;②肾上腺髓质;分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。肾上腺素作用于α和β受体，使皮肤、黏膜、肾血管、平滑肌收缩，去甲肾上腺素主要作用于α受体，有强烈的缩血管作用而使血压升高。
六、胰 岛
人体约有100万---120万个胰岛，①a细胞：约占25%，分泌胰高血糖素;胰高血糖素能促进肝糖原分解使血糖上升，②b细胞：占60%以上，分泌胰岛素;胰岛素促进葡萄糖进入脂肪及肌肉细胞及肝糖原合成，促进三羧酸循环使血糖下降。
七、内分泌系统的功能调节
下丘脑支配和控制垂体，垂体控制周围靶腺而影响全身。下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽。
生理状态下，下丘脑、垂体和靶腺处于相对平衡状态。当下丘脑、垂体功能减退(亢进)时，靶腺功能也减退(亢进)。
当周围腺体功能减退时，相应激素分泌减少，垂体受反馈抑制作用减弱而分泌相应促激素增多.如原发性甲减时，血中tsh升高;反之，如甲亢时，tsh降低。
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（责任编辑：中大编辑）
